孕妇29岁,GP,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白阴性。

题目
孕妇29岁,GP,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白阴性。

下列哪项处理是错误的
A.大量输血
B.少量多次输血
C.面罩吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.右旋糖酐铁50mg肌内注射,QD
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第1题:

某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿哕音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×109g/L,血小板150×109g/L,尿蛋白阴性。

入院后积极治疗l周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及I级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×109g/L。尿蛋白阴性。进一步的处理是( )

A.剖宫产

B.缩宫素静滴引产

C.胎心电子监护

D.积极治疗,继续妊娠

E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度


正确答案:D

第2题:

孕妇29岁,GP,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白阴性。

可能的诊断是
A.风湿性心脏病,心力衰竭
B.先天性心脏病,心力衰竭
C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭
D.贫血性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染

答案:A
解析:

第3题:

孕妇29岁,GIP0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmH9,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿罗音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29Cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板150 ×1012/L,尿蛋白阴性。

可能的诊断是

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.先天性心脏病,心力衰竭

C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭

D.贫血性心脏病,心力衰竭

E.肺部感染


正确答案:A

第4题:

某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。以下处理哪一项是错误的()。

  • A、少量多次输新鲜血液
  • B、大量输血
  • C、加压给氧
  • D、应用洋地黄类药物如毛花甙丙
  • E、右旋糖酐铁50mg肌注,每天1次

正确答案:B

第5题:

孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是

A.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C.立即终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.行人工破膜引产术

答案:A
解析:

第6题:

29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。最可能的诊断是A、先天性心脏病,心力衰竭

B、风湿性心脏病,心力衰竭

C、围生期心脏病,心力衰竭

D、贫血性心脏病,心力衰竭

E、肺部感染

下列处理错误的是A、大量输血

B、少量多次输血

C、吸氧

D、应用洋地黄类药物

E、补充铁剂

入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是A、剖宫产术

B、催产素静滴引产

C、继续治疗,继续妊娠

D、人工破膜终止妊娠

E、继续妊娠,不需治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:

孕妇29岁,GP,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白阴性。

入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,肺部听诊未闻异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×10g/L,血小板148×10g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是
A.行人工破膜术终止妊娠
B.缩宫素静脉滴注引产
C.严密监护,继续妊娠
D.剖宫产结束分娩
E.经腹抽取羊水测定胎儿成熟度

答案:C
解析:

第8题:

孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是

A、立即终止妊娠

B、积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟

C、控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠

D、缩宫素静脉滴注引产

E、行人工破膜引产术


参考答案:C

第9题:

某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×10g9/L。尿蛋白(-)。进一步的处理是()。

  • A、剖宫产
  • B、缩宫素静滴引产
  • C、胎心电子监护
  • D、积极治疗,继续妊娠
  • E、经腹抽羊水测定胎儿成熟度

正确答案:D

第10题:

29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是()

  • A、剖宫产术
  • B、催产素静滴引产
  • C、继续治疗,继续妊娠
  • D、人工破膜终止妊娠
  • E、继续妊娠,不需治疗

正确答案:C

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