患者,女性,47岁,外伤10天后发生破伤风入院。

题目
患者,女性,47岁,外伤10天后发生破伤风入院。

对其饮食护理不正确的是
A.进食时间应在痉挛间歇期
B.低蛋白
C.高维生素
D.少量多次
E.必要时可以全胃肠外营养
参考答案和解析
答案:B
解析:
1.破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口产生毒素所导致的一种特异性感染。由破伤风杆菌产生的外毒素引起局部和全身肌肉阵发性痉挛、抽搐、组织坏死和心肌损害等,故其治疗的中心环节为中和毒素。 2.破伤风病人由于阵发性痉挛,消耗多,因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
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第1题:

患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口,过氧化氢冲洗后缝合

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触,控制痉挛


参考答案:A

第2题:

患者,女性,46岁。4小时前不慎足被刺伤,伤口较深,为预防破伤风的发生,护士采取的最有效的处理是

A.给患者注射破伤风类毒素

B.给患者增加营养支持

C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗

D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素

E.给患者注射甲硝唑


正确答案:D
彻底清创以免破伤风杆菌侵入,注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。

第3题:

患者,女性,47岁,外伤10天后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是A、预防并发症

B、抗炎

C、控制和解除痊挛

D、中和血内游离毒素

E、清创

对其饮食护理不正确的是A、进食时间应在痉挛间歇期

B、低蛋白

C、高维生素

D、少量多次

E、必要时可以全胃肠外营养


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第4题:

患者,男性,45岁,重型颅脑外伤入院。入院2天后发热,体温39.6℃,遵医嘱给予乙醇擦浴,护士应注意

A:擦浴时间不小于30分钟
B:主要擦拭后颈部
C:擦拭足底时间可稍长
D:擦拭后10分钟测量体温
E:观察面色,监测呼吸、脉搏

答案:E
解析:
乙醇擦浴的注意事项:禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部;一般擦拭时间为15~20分钟,以免患者着凉;因全身用冷面积较大,擦浴中应注意观察患者的反应,如有面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时,应立即停止拭浴。

第5题:

患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口,过氧化氢冲洗

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触,控制痉挛


参考答案:A

第6题:

(124~125题共用题干) 患者,女性,46岁。脚底被铁钉刺伤,6天后发生破伤风入院。 124、对其治疗的关键环节是

A.维持水、电解质失衡

B.预防并发症

C.镇静解痉

D.中和血内游离毒素

E.清除毒素来源


正确答案:C

第7题:

患者男性,24岁。因足底外伤,继而发热、惊厥,牙关紧闭,呈苦笑面容入院,诊断为破伤风。该患者换下的敷料应

A、先清洗后消毒

B、先灭菌后清洗

C、先清洗后曝晒

D、先曝晒后清洗

E、焚烧


参考答案:E

第8题:

院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病,其发生时间为入院的

A、48小时后

B、24小时后

C、72小时后

D、5天后

E、7天后


参考答案:A

第9题:

丁先生,35岁。右手臂严重损伤,急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射,护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。

患者曾用过破伤风抗毒素,超过多少天,需重做过敏试验。
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.12天

答案:C
解析:

第10题:

患者,女性,47岁,外伤10天后发生破伤风入院。

对其治疗的中心环节是
A.预防并发症
B.抗炎
C.控制和解除痉挛
D.中和血内游离毒素
E.清创

答案:D
解析:
1.破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口产生毒素所导致的一种特异性感染。由破伤风杆菌产生的外毒素引起局部和全身肌肉阵发性痉挛、抽搐、组织坏死和心肌损害等,故其治疗的中心环节为中和毒素。 2.破伤风病人由于阵发性痉挛,消耗多,因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

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