患者,女性,45岁,近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是

题目
患者,女性,45岁,近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是

A、阴道镜检查
B、宫颈活组织检查
C、宫颈刮片细胞学检查
D、诊断性刮宫
E、腹腔镜
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第1题:

某女,38岁,G5P1+4,近2月发现性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫大小正常,两侧附件(—)。被怀疑为子宫颈癌,首选的检查方法是( )

A.碘试验

B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法


答案:D

第2题:

女44岁,接触性出血及血性白带就诊,妇科检查宫颈中度糜烂,是指糜烂面积占宫颈面积的()。

A.1/2以下

B.1/3~1/2

C.1/3以上

D.1/3~2/3

E.2/3以上


【答案】:D【解析】:考察宫颈糜烂分度。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

第3题:

患者,女,48岁。近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是

A.阴道镜检查

B.宫颈活组织检查

C.宫颈刮片细胞学检查

D.腹腔镜

E.诊断性刮宫


正确答案:B
宫颈或颈管活组织病理检查对早期官颈癌最具诊断价值。

第4题:

女性,59岁,绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小,双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
该患者最可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.宫颈糜烂
E.侵蚀性葡萄胎


答案:B
解析:
试题点评:难度适中。巴氏Ⅲ级为可疑癌。

第5题:

患者,女,28岁。孕3产1,诉“2周前出现性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,双侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级。提示该患者为

A.轻度炎症
B.中度炎症
C.宫颈癌
D.可疑癌症
E.高度可疑癌症

答案:D
解析:
有接触性出血,子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级,提示该患者为癌症。

第6题:

患者,女性,45岁,近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是

A.腹腔镜

B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.诊断性刮宫


正确答案:D
宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段,宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。

第7题:

女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。

首选做以下哪种检查
A.阴道镜
B.阴道镜加宫颈细胞学检查
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术

答案:B
解析:

第8题:

患者女性,51岁。近3个月有阴道接触性出血,偶有血性白带。妇科检查:宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫、附件(-)。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法,护士的回答是A、双合诊检查

B、三合诊检查

C、宫颈刮片检查

D、宫颈锥切病检

E、宫颈和宫颈管活组织检查

患者咨询确诊该疾病的可靠检查,护士的回答是A、双合诊检查

B、三合诊检查

C、宫颈刮片检查

D、宫颈锥切病检

E、宫颈和宫颈管活组织检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

39岁女性,月经规律,体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月,无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂,接触性出血阳性,双合诊查子宫双附件未及异常。

对该妇女最应该考虑的诊断是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.卵巢肿瘤
D.输卵管癌
E.子宫肌瘤

答案:B
解析:

该妇女为育龄期女性,有性生活后阴道出血的情况,妇科检查时有接触性出血,应该首先想到有无患宫颈癌的可能。故正确答案是B。
早期宫颈癌常无症状或表现为接触性出血,根据病史和临床表现,应选择宫颈刮片行宫颈的细胞学检查,并追踪随访检查结果。故正确答案是B。
  【该题针对“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点进行考核】

第10题:

女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

确诊后最佳治疗方案是
A.刮宫
B.宫颈锥形切除
C.子宫切除保留卵巢
D.全子宫切除及双附件切除术
E.放射治疗女,48岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。

答案:C
解析:
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

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