女,37岁,行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥

题目
女,37岁,行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥

A、保持引流通畅
B、观察记录胆汁的性质及量
C、T形管一般留置2周
D、T形管造影通畅即可拔管
E、更换引流瓶要注意无菌操作
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第1题:

女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

A、加强抗感染治疗

B、中药利胆治疗

C、再次行胆总管切开取石T管引流术

D、再次手术行胆肠内引流术

E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术


参考答案:E

第2题:

患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻


正确答案:A

第3题:

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)

115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每日用生理盐水冲洗T型管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察1~2天

116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是

A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出

C.避免淋浴,以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊


115.答案:B

【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

116.答案:D

【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。


第4题:

患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.继续观察,暂不处理
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.检查T管是否受压扭曲

答案:E
解析:
胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状,以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键:胆汁减少,提示引流管阻塞、受压等,若胆汁量过多,提示胆管下端梗阻。

第5题:

患者女,36岁。行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理不正确的是

A、T形管妥善固定

B、保持引流通畅

C、每周更换引流瓶一次

D、记录胆汁量及性质

E、观察全身情况


参考答案:C

第6题:

假如该病人接受了胆总管切开取石+T管引流术,手术后T管的护理不正确的是

A.妥善固定

B.保持通畅

C.定时更换引流袋

D.引流7日后拔管

E.拔管前夹管1~2天


正确答案:D

第7题:

患者,女,36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T形管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T形管

D、准备T形管造影

E、检查T形管是否受压扭曲


参考答案:E

第8题:

患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、检查T管是否受压扭曲


参考答案:E

第9题:

男,46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理,下列哪一项是正确的

A、T形管阻塞时应加压冲洗
B、胆总管下端阻塞时引流量增多
C、下床活动时引流瓶应高于腰部
D、T形管造影显示通畅即可拔管
E、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄

答案:B
解析:
考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道,从T管流出,因此引流量增多。

第10题:

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天

答案:B
解析:
保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

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