男性,62岁,因食管癌行双腔支气管插管,全身麻醉,食管癌根治术。翻体位后,病人出现异常呼吸运动,气道阻力增加,脉搏血氧饱和度65%,可能的原因有哪些

题目
男性,62岁,因食管癌行双腔支气管插管,全身麻醉,食管癌根治术。翻体位后,病人出现异常呼吸运动,气道阻力增加,脉搏血氧饱和度65%,可能的原因有哪些

A.导管扭曲
B.导管脱出
C.导管移位
D.支气管痉挛
E.管腔被粘液堵塞
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第1题:

患者,男性,50岁,因"支扩"行手术治疗。双腔气管插管后,改侧卧位时最易发生

A、气道阻力增加,应及时减少潮气量

B、气道阻力下降,应及时增加潮气量

C、脓性痰液顺体位流出,应经常吸引

D、通气量下降,应及时增加呼吸频率

E、通气量增加,应及时减小呼吸频率


参考答案:C

第2题:

病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

  • A、连续硬膜外麻醉
  • B、静脉麻醉
  • C、气管内插管全麻
  • D、左侧双腔支气管插管全麻
  • E、右侧双腔支气管插管全麻

正确答案:D

第3题:

患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择

A、气管内插管全身麻醉

B、左侧支气管内封堵管插管全身麻醉

C、右侧支气管内封堵管插管全身麻醉

D、双腔导管(Left)支气管内插管全麻

E、双腔导管(Right)支气管内插管全麻


参考答案:D

第4题:

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?()

  • A、直视下气管导管通过声门
  • B、胸部听诊可闻及通气音
  • C、气管导管内壁有水蒸气
  • D、血氧饱和度100%
  • E、手控呼吸时呼吸囊无明显阻力
  • F、患者无缺氧发绀表现
  • G、患者无低血压
  • H、规律的呼气末CO2波形显示

正确答案:A,H

第5题:

经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,下列哪个原因可能性最大( )

  • A、血氧饱和度监护仪故障
  • B、呼吸机通气参数设置不当
  • C、气管插管脱出
  • D、气道痉挛
  • E、呼吸道梗阻

正确答案:C

第6题:

男性,62岁,拟行食管癌根治术,气管插管全身麻醉,翻身后,病人异常呼吸运动,脉搏血氧饱和度65%,可能原因是哪些( )

A.导管扭曲
B.导管受压
C.导管插入一侧支气管
D.导管脱出
E.管腔被黏液堵塞

答案:A,B,C,D,E
解析:
气管插管全身麻醉,翻身后,患者异常呼吸运动,脉搏血氧饱和度下降应考虑导管堵塞和导管位置改变。

第7题:

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 最可能的原因是()。

  • A、急性肾衰
  • B、尿潴留
  • C、血容量不足
  • D、局麻药引起膀胱麻痹
  • E、肾盂肾炎急性发作

正确答案:B

第8题:

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方法是:( )

A. 连续硬膜外麻醉

B. 静脉麻醉

C. 气管内插管全麻

D. 左侧双腔支气管插管全麻

E. 右侧双腔支气管插管全麻


参考答案: E

第9题:

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。提问:下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?()

  • A、直视下气管导管通过声门
  • B、胸部听诊可闻及通气音
  • C、气管导管内壁有水蒸气
  • D、血氧饱和度100%
  • E、手控呼吸时呼吸囊无明显阻力
  • F、患者无缺氧发绀表现

正确答案:A

第10题:

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

  • A、连续硬膜外麻醉
  • B、静脉麻醉
  • C、气管内插管全麻
  • D、左侧双腔支气管插管全麻
  • E、右侧双腔支气管插管全麻

正确答案:E

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