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知识点：急性胰腺炎

题目
知识点：急性胰腺炎
急性胰腺炎首选的影像学检查方法是
A.腹部B超
B.腹部X片
C.增强CT扫描
D. MRI
E.腹部透视

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第1题：

知识点：血清脂肪酶 急性坏死性胰腺炎常发生
A.血钙升高
B.血清脂肪酶升高
C.血淀粉酶降低
D.血钾升高
E.白细胞多数降低


答案：B
解析：
急性坏死性胰腺炎时激活多种酶，引起自身 消化。参与自身消化的酶有胰蛋白酶、弹性蛋白 酶、脂肪酶、磷脂酶A2、激肽释放酶、胰舒血管酶。 急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶、血清脂肪酶 均增高，白细胞多数升高，血糖升高，血钙降低

第2题：

知识点：胰腺炎
急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是
A.抗胆碱能药物
B.吗啡镇痛
C.补液
D.胃肠减压
E.控制饮食


答案：B
解析：
急性胰腺炎最不恰当的治疗方法是用吗啡镇痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。

第3题：

知识点：急性胰腺炎
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛K)小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。査体:腹软，上腹部有压痛、反跳痛,Murphy 征阴性，肠鸣音弱。 最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化道芽孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性心肌梗死


答案：C
解析：
向后背放射，屈曲位腹痛减轻,考虑胰腺疾病，暴饮暴食是急性胰腺炎的常见的诱因

第4题：

知识点：低钙血症
引起低钙血症的外壳疾病中,不包括下列哪种
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭


答案：B
解析：
骨转移癌的患者常发生高钙血症。

第5题：

知识点：急性胰腺炎
急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪项检查比 较准确
A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶


答案：C
解析：
血淀粉酶发病3 ~4小时开始升高，24小时 可测，尿淀粉酶发病12 -24小时开始升高，血清淀粉酶发病3天开始升高，血糖持续升高提 示胰腺坏死,血钙降低见于出血性坏死性胰腺 炎，预后不良。可见发病12小时，血清淀粉酶 对于急性胰腺炎的诊断较准确。

第6题：

知识点：急性胰腺炎
不属于急性膀腺炎手术适应症的是
A.多次反复发作胰腺炎
B.继发性跋腺感染、脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性水肿性狭腺炎
E.胆源性胰腺炎


答案：D
解析：
急性胰腺炎的手术指征是：1.不能徘出其它急腹症2.胰腺和胰周坏死组织继发感染3.虽经合理治疗，而临床症状继续恶化4.爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗多器官功能障碍仍不能纠正5.胆源性胰腺炎6.病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿

第7题：

知识点：肾小球肾炎
与急性肾小球肾炎相关致病菌


答案：D
解析：

第8题：

知识点：急性重症胰腺炎
急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
A.休克
B.呼吸衰竭
C.发热
D.腹泻
E.消化道出血


答案：D
解析：
急性重症胰腺炎局部并发症：胰腺脓肿和假性囊肿。全身并发症：急性呼吸衰竭，急性肾功能衰 竭，消化道出血等

第9题：

知识点：急性胰腺炎的诊断
急性胰腺炎首选的影像学检查方法是
A. CT
B.超声
C. MRI
D.胸腹部X线片
E.核医学


答案：B
解析：
以上五种影像学诊断方法断急性胰腺炎均有 一定帮助，但首选B超，因为其不仅简单、方便、价廉, 且可发现膜腺肿大和胰周液体积聚，还可检查胆道有 无结石,胆管有无扩张。

第10题：

知识点：胃溃疡穿孔
男，有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射 至背部。最可能诊断


A.急性胆囊炎
B.胃十二脂肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.脾破裂
E.胰头占位


答案：B
解析：
根据：“餐后痛”诊断为：为溃疡。 现急性腹痛,诊断为出血或穿孔。据疼痛特点： 诊断为穿孔。

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