女婴,第一胎足月顺产,现为生后3天。其于生后12小时开始出现皮肤黄染,并逐渐加重。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型B,母血型O。血清胆红素257μmol/L(15mg/dl )该患儿最可能的诊断是

题目
女婴,第一胎足月顺产,现为生后3天。其于生后12小时开始出现皮肤黄染,并逐渐加重。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型B,母血型O。血清胆红素257μmol/L(15mg/dl )该患儿最可能的诊断是

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿胆道闭锁
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第1题:

单选题
2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()
A

新生儿肝炎

B

败血症

C

新生儿ABO溶血病

D

新生儿Rh溶血病

E

胆道闭锁


正确答案: D
解析: 出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。考点提示:溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。

第2题:

2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()

  • A、新生儿肝炎
  • B、败血症
  • C、新生儿ABO溶血病
  • D、新生儿Rh溶血病
  • E、胆道闭锁

正确答案:C

第3题:

男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

  • A、新生儿肝炎
  • B、败血症
  • C、新生儿ABO溶血病
  • D、新生儿Rh溶血病
  • E、胆道闭锁

正确答案:C

第4题:

女婴,3天,第一胎足月顺产。生后12小时开始出现皮肤黄染,并逐渐加重。吃奶好。体格检查:一般情况好,体温正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型A,母血型O。血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断是 ( )

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.新生儿胆道闭锁


正确答案:C
小儿肝脏不大,一般状况好,可除外A、B选项。D选项:本题并未提示Rh血型,且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项:新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2~3天出现黄疸,黄疸均迅速加重,于3~4天达高峰值,子血型A,母血型O,血清胆红素水平均支持诊断。