患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸部X线片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现

题目
患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸部X线片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现

A、脉搏逐渐增快,血压持续降低
B、经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C、血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
D、胸膜腔穿刺未得血液,连续胸X线片显示胸膜腔阴影进行性增大
E、胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定
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第1题:

诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是

A、胸部体查发现胸腔积液体征伴休克

B、X线检查见胸腔积液体征

C、胸部超声见胸内有积液

D、休克伴发热

E、胸腔穿刺抽出不凝血液


参考答案:E

第2题:

男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×10/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

确诊的最好办法是
A.胸膜腔穿刺
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.胸腔镜检查
E.胸部超声检查

答案:A
解析:

第3题:

患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。应首先考虑的诊断是( )

A、自发性气胸

B、外伤性气胸

C、外伤性血胸

D、乳糜胸

E、主动脉破裂


参考答案:C

第4题:

诊断胸腔积液最敏感的方法是()

  • A、医生的体格检查
  • B、胸部X线片
  • C、胸部CT
  • D、胸部B型超声
  • E、诊断性胸穿

正确答案:C

第5题:

外伤性血胸,下列何种情况是急诊开胸探查指征( )

  • A、胸穿抽出不凝固血液
  • B、凝固性血胸,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg
  • C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml,继续观察3小时后又引出200ml血性液体
  • D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
  • E、血胸合并感染

正确答案:D

第6题:

患者,男26岁,胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗恰当

A、反复胸腔穿刺
B、开胸手术清除脓液
C、胸腔闭式引流
D、每日胸内注入抗生素
E、胸腔闭合引流负压吸引

答案:C
解析:
根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸,最恰当的治疗应为胸腔闭式引流,彻底排净脓液,使肺早日复张,同时根据致病菌对于药物的敏感性,选用有效的抗生素。

第7题:

进行性血胸()。

  • A、胸外伤出现泡沫样血痰
  • B、伤侧皮下气肿
  • C、胸穿抽出不凝的血液,X线检查示胸腔阴影不扩大
  • D、胸膜腔抽出高压气体
  • E、胸部损伤后出现反常呼吸

正确答案:C

第8题:

患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5h,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。下列选项中不是进行性血胸表现的是 ( )

A.脉搏逐渐增快,血压持续降低

B.经输血补液后血压不回:升或升高后又下降

C.血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容持续下降

D.胸膜腔穿刺未得血液,连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大

E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳


正确答案:E

第9题:

男,30岁,胸部外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛,胸穿抽出黄色脓液。X线示:右胸内积液较前明显增加。 下述哪种治疗最恰当( )

  • A、胸腔闭式引流
  • B、开胸手术清除脓液
  • C、反复胸腔穿刺
  • D、每日胸内注入抗生素
  • E、胸腔闭式引流加负压吸引

正确答案:A

第10题:

损伤性血胸诊断的主要依据是()

  • A、胸部外伤伴休克
  • B、呼吸困难
  • C、胸腔积液体征
  • D、胸腔穿刺抽出不凝血液
  • E、X线检查示胸腔积液,纵隔移位

正确答案:D

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