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10岁男孩，浮肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(＋＋)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

题目
10岁男孩，浮肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(＋＋)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A.急性肾炎，高血压脑病
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急进性肾炎
E.急性肾炎，颅内出血
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第1题：

8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：T 37．3℃，BP 170／120mmHg，血BUN 7．8mmol／L。尿常规示：蛋白(＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿的准确诊断为

A．急性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．肾炎性肾病，高血压脑病

D．急性肾炎，高血压脑病

E．急性肾炎，颅内出血


正确答案：D
根据该患儿水肿、少尿、血尿(尿红细胞＞100个／HP)、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升高(170／120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

第2题：

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个／：HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

A．急进性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．肾炎性肾病，高血压脑病

D．急性肾炎，高血压脑病

E．急性肾炎，颅内出血


正确答案：C
解析：除具备大量蛋白尿(尿蛋白.+++～++++；1周内3次，24小时尿蛋白定量50mg/kg)；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿外。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBClO个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童130／90mmHg，学龄前儿童120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。

第3题：

6岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾炎性肾病，高血压脑病

D、急性肾炎，高血压脑病

E、急性肾炎，颅内出血


参考答案：D

第4题：

7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有"咽痛"。体查：体温38．0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L；尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1．015；血尿素氮7．2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L；血胆固醇4．6mmol/L。该患儿诊断首先考虑（）

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、肾病综合征
  • C、慢性肾炎急性发作
  • D、继发性肾炎
  • E、泌尿系感染

正确答案:A

第5题：

8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：T37.3℃，BP170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示：蛋白(++)，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿的准确诊断为

A:急性肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:肾炎性肾病，高血压脑病
D:急性肾炎，高血压脑病
E:急性肾炎，颅内出血

答案：D
解析：
根据该患儿水肿、少尿、血尿（尿红细胞＞1.00个/HP）、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升高(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

第6题：

8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/ 120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/ HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断是

A．急进性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．肾炎性肾病，高血压脑病

D．急性肾炎，高血压脑病．

E．急性肾炎，颅内出血


正确答案：C

第7题：

8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37．3℃，血压170／120 mmHg，血BUN7．8 mmol／L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

A．急进性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．肾炎性肾病，高血压脑病

D．急性肾炎，高血压脑病

E．急性肾炎，颅内出血


正确答案：D
根据少尿、血尿(尿红细胞＞100个／HP)、高血压考虑为急性肾炎；血压明显升高(170／120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

第8题：

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN 7.8mmol/L.尿常规示，蛋白＋＋，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP.该患儿准确的诊断为（ ）。

A．急进性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．肾炎性肾病，高血压脑病

D．急性肾炎，高血压脑病

E．急性肾炎，颅内出血


正确答案：D

根据少尿、血尿（尿红细胞：>100个／HP）、高血压考虑为急性肾炎；血压明显升高

第9题：

10岁男性患儿，一周前受凉，后出现血尿、水肿3天，近1天加重，同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿可能的诊断为

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血

答案：D
解析：
急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++。根据该患儿表现可能为急性肾炎；在此基础上出现头痛，头昏，呕吐伴抽搐，血压较高，考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病。

第10题：

7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有"咽痛"。体查：体温38．0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L；尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1．015；血尿素氮7．2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L；血胆固醇4．6mmol/L。患儿入院后突发抽搐1次，测体温38．5℃，血压150/90mmHg，考虑合并了（）

  • A、高血压脑病
  • B、热性惊厥
  • C、病毒性脑炎
  • D、中毒性脑病
  • E、脑栓塞

正确答案:A

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