患者,男性,30岁,1年来胃痛,无典型的周期性节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史,合适的诊断是

题目
患者,男性,30岁,1年来胃痛,无典型的周期性节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史,合适的诊断是

A.浸润型胃癌
B.胃泌素溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.浅表性胃炎
E.慢性胃炎
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第1题:

下列不是幽门管溃疡特点的是

A、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制

B、周期性和节律性疼痛

C、早期可出现呕吐

D、易并发幽门梗阻、出血及穿孔

E、部分患者需手术治疗


参考答案:A

第2题:

患者男性,30岁。1年来胃痛,无典型的周期性和节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史。合适的诊断是()

A、浸润型胃癌

B、慢性胃炎

C、幽门管溃疡

D、胃泌素瘤

E、十二指肠球部溃疡


【正确答案】C
【答案解析】 幽门管溃疡常伴胃酸过多,缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后即出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,易出现呕吐或幽门梗阻,易穿孔或出血。

第3题:

某患者,男性,30岁。1年来胃痛,无典型的周期性和节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史。应首先考虑的诊断是( )

A、浸润型胃癌

B、慢性胃炎

C、幽门管溃疡

D、胃泌素瘤

E、十二指肠球部溃疡


参考答案:C

第4题:

不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是
A.节律性上腹痛 B.周期性疼痛 C.疼痛多在餐后1小时D.部分患者有午夜痛


答案:C
解析:
十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生,呈节律性饥饿痛,持续不减至下餐进食 后缓解。胃溃疡常表现为餐后痛:餐后1小时开始疼痛,经1 ~2小时后缓解,至下餐进食后再重复上述 节律性疼痛。

第5题:

胃溃疡癌变

A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解

C.突然发生剧烈上腹痛,迅速延及全腹

D.餐后0.5~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失

E.以上都不是


正确答案:E
考点:胃溃疡癌变和穿孔的临床表现

第6题:

患者男性,33岁,冬春季发作性节律性胃部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂,护士向其宣教正确的服药时间应是

A.餐前1h

B.餐后1~2h

C.两餐之间

D.清晨

E.与食物同服


正确答案:B

第7题:

十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

A、午夜疼痛缓解

B、进餐后疼痛无缓解

C、餐后0.5~1小时腹痛明显

D、服用制酸剂疼痛无缓解

E、空腹时腹痛明显


参考答案:E

第8题:

患者,男,50岁。经常出现餐后上腹部疼痛,疼痛剧烈,但无明显的周期性和节律性,自行服用制酸剂疗效较差,偶有恶心及呕吐,最应先考虑的西医诊断为

A.球后溃疡

B.巨大溃疡

C.老年人消化性溃疡

D.复合型溃疡

E.幽门管溃疡


正确答案:E
E

第9题:

患者男性,33岁,冬春季发作性节律性胃部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂,护士向其宣教正确的服药时间应是

A.餐前1小时
B.餐后1~2小时
C.两餐之间
D.清晨
E.与食物同服

答案:B
解析:

第10题:

男性,30岁。1年来胃痛,无典型的周期性和节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸药疗效差,有多次上消化道出血史。其诊断是

A、浸润型胃癌
B、慢性胃炎
C、幽门管溃疡
D、胃泌素瘤
E、十二指肠球部溃疡

答案:C
解析:
幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也较多。 [考点] 幽门管溃疡的诊断。

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