某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是A.霍乱；取脓血便直接镜检 B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌 C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌 D.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检查 E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

题目

参考答案和解析

答案：E

解析：

黏液脓血便，并有里急后重感，显示是肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染，可以考虑细菌性痢疾。检验方法是脓血便分离肠道致病菌。故选E。其他选项都不符合题中描述的症状和应该的检验方法，故错误。

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第1题：

患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A、急性胃肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、肠伤寒

D、食物中毒

E、肠阿米巴痢疾

参考答案：B

第2题：

某人在参加聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和水样腹泻，1天后转变为脓血黏液便，并伴有里急后重。据症状应考虑的疾病和检查方法是 ( )

A．伤寒：取脓血便进行分离培养

B．葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

C．细菌性痢疾：取脓血黏液便分离培养致病菌

D．霍乱：取水样便直接镜检

E．副溶血性弧菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

正确答案：C
据症状应考虑的疾病是细菌性痢疾；取脓血黏液便分离培养鉴定痢疾杆菌。志贺菌引起的急性菌痢典型症状：腹痛、腹泻、脓血黏液便、里急后重，依据病人发病诱因及临床表现符合细菌性痢疾的诊断；霍乱主要是水样腹泻，脱水及电解质紊乱；伤寒表现为持续高热、腹胀、腹泻、WBC减少、肝脾肿大等；食物中毒诊断需3人以上发病。

第3题：

患者男，25岁，腹痛，腹泻，水样便、无脓血，里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑是

A.肠炎型沙门菌感染

B.副霍乱

C.轻型细菌性痢疾

D.大肠埃希菌性肠炎

E.阿米巴性痢疾

正确答案：C

第4题：

某女，35岁。腹泻2天，粘液脓血便，排便10次以上，伴有腹痛及里急后重，体温38.6℃，便常规：黄色粘液便，镜检红细胞3～5/HP，白细胞15～20/HP，此病例最可能的诊断是

A．急性细菌性痢疾

B．伤寒

C．阿米巴痢疾

D．食物中毒

E．霍乱

正确答案：A

第5题：

细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )

A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便

C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便

D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛

正确答案：C

第6题：

患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻,早期稀便,后期为粘液脓血便,并有里急后重感。应诊断为()

A.急性肠炎

B.消化不良性腹泻

C.肠结核

D.食物中毒

E.急性细菌性痢疾

【答案】E 【解析】急性细菌性痢疾：临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。

第7题：

某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

A．伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查

B．葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

C．沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

D．霍乱：取脓血便直接镜检

E．细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

正确答案：E
细菌性痢疾是夏秋季常见的肠道传染病。主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可以伴有发热及全身中毒症状，严重者有感染性休克和(或)中毒性脑病。

第8题：

某人在参加一次聚餐后第3天，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

A、伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查

B、葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

C、沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

D、霍乱：取脓血便直接镜检

E、细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

参考答案：E

第9题：

某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

A．伤寒；取脓血便进行免疫荧光检查

B．葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

C．沙门茵食物中毒；取剩余食物分离致病茵

D．霍乱；取脓血便直接镜检

E．细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

正确答案：E
解析：伤寒主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分病人会出现玫瑰疹、相对缓脉等。霍乱主要临床表现是水样泻及脱水、电解质紊乱。食物中毒诊断需3人以上发病。

第10题：

患者发热、无力、食欲缺乏、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

正确答案：B

题目

参考答案和解析

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