患者，女性，60岁，确诊右乳腺癌并行右乳腺癌改良根治术后2个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是A、乳腺癌转移B、手术损伤局部神经及淋巴管C、肾疾病D、营养不良E、内分泌代谢疾病如何处理患者上述症状A、物理疗法B、低盐饮食，适当使用利尿剂C、嘱患者多做前臂和手部活动D、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢E、以上都对请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

患者，女性，60岁，确诊右乳腺癌并行右乳腺癌改良根治术后2个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是A、乳腺癌转移

B、手术损伤局部神经及淋巴管

C、肾疾病

D、营养不良

E、内分泌代谢疾病

如何处理患者上述症状A、物理疗法

B、低盐饮食，适当使用利尿剂

C、嘱患者多做前臂和手部活动

D、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

E、以上都对

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第1题：

乳癌根治术造成患侧上肢活动受限的原因是

A．腋窝瘢痕牵拉

B．胸壁瘢痕牵拉

C．腋窝和胸壁瘢痕牵拉

D．术中损伤了神经

E．术后神经受压

正确答案：C

第2题：

若该患者行乳腺癌改良根治术，术后护理措施错误的是

A．抬高患侧上肢

B．患侧胸部加压包扎

C．保持引流管通畅

D．早期活动患肢

E．不在患肢测血压

正确答案：D

第3题：

乳癌根治术后患者，下列护理措施不正确的是

A、半卧位

B、注意患者的呼吸

C、注意患侧上肢血液循环

D、患侧上肢尽早做肩外展活动

E、预防患侧上肢水肿

参考答案：D

第4题：

患者，女性，38岁，右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是()

A.臂能平举

B.肘能屈伸

C.手摸到同侧耳朵

D.手经胸前摸到对侧肩膀

E.手经头顶摸到对侧耳朵

正确答案:E解题思路：主要是防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。

第5题：

患者女性,58岁,左侧乳房癌。行乳癌根治术。术后造成患侧上肢活动受限的主要原因是( )

A.腋窝瘢痕牵拉

B.胸壁瘢痕牵拉

C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉

D.术中损伤了神经

E.术后神经受压

答案：C

第6题：

B、手术损伤局部神经及淋巴管

C、肾疾病

D、营养不良

E、内分泌代谢疾病

如何处理患者上述症状A、物理疗法

B、低盐饮食，适当使用利尿剂

C、嘱患者多做前臂和手部活动

D、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

E、以上都对

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第7题：

乳癌根治术后上肢淋巴性水肿的康复，错误的是

A、低盐饮食、用利尿药

B、多做静力性收缩及向心性按摩

C、经常抬高术侧上肢，加强术侧上肢活动

D、禁止在术侧上肢静脉穿刺、输液、测量血压等操作

E、由肢体远端向近端的跳跃性持续性气压袖套以促进水肿的消散

参考答案：E

第8题：

患者，女，58岁，确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是A、乳腺癌转移

B、手术损伤局部神经及淋巴管

C、肾脏疾病

D、内分泌代谢疾病

E、营养不良

如何处理患者上述症状A、物理疗法

B、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

C、嘱患者多做前臂和手部活动

D、低盐饮食，适当使用利尿剂

E、以上都对

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第9题：

老年女性病人，行右乳腺癌改良根治术后3个月，因右上肢明显水肿来院就诊，不正确的护理措施是

A、按摩右上肢

B、在左手臂输液

C、右上肢自然下垂

D、右手握拳和屈肘练习

E、弹力绷带包扎右上肢

参考答案：C

第10题：

患者女，40岁。患乳腺癌准备行乳腺癌根治性手术。术前患者最关心的健康宣教内容是

A、手术方式和手术效果

B、术前备皮、用药的重要性

C、手术室的环境和设备

D、术后疼痛和不适的处理

E、术后上肢功能锻炼的方法

参考答案：A

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