患者男,26岁。因车祸导致四肢肌力下降,双上肢屈肘肌力3级,伸腕,伸肘肌力1~2级,双下肢肌力0级,C6水平以下感觉消失,大小便功能障碍患者3个月后发现其双踝关节挛缩。对踝关节的处理最适宜的方式为()

题目
患者男,26岁。因车祸导致四肢肌力下降,双上肢屈肘肌力3级,伸腕,伸肘肌力1~2级,双下肢肌力0级,C6水平以下感觉消失,大小便功能障碍患者3个月后发现其双踝关节挛缩。对踝关节的处理最适宜的方式为()

A.药物治疗

B.封闭治疗

C.牵伸治疗

D.制动

E.加压抬高

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第1题:

1. 脊髓损伤水平定位在C5平面的关键肌为()

A.屈肘肌

B.伸腕肌

C.伸肘肌

D.中指屈肌


B

第2题:

脑卒中患者典型的肌痉挛模式表现为()

A上肢屈肌痉挛下肢屈肌痉挛;

B上肢伸肌痉挛下肢屈肌痉挛;

C上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛;

D上肢伸肌痉挛下肢伸肌痉挛;

E上肢屈肌痉挛下肢肌力下降


A

第3题:

下列哪项不符合C7神经根损伤的特点

A、肱二头肌反射消失

B、腕背伸肌肌力正常

C、屈肘肌力正常

D、中指感觉障碍

E、肱三头肌肌力下降


参考答案:A

第4题:

患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、臂丛神经损伤

D、尺神经损伤

E、肌皮神经损伤

肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为A、肌皮神经损伤

B、腋神经损伤

C、上臂丛神经损伤

D、下臂丛神经损伤

E、尺神经损伤

治疗原则为A、保守观察3个月

B、保守观察1年

C、手术治疗

D、功能重建

E、康复治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第5题:

脊髓损伤水平定位在C平面的关键肌为

A、屈肘肌

B、伸腕肌

C、伸肘肌

D、中指屈肌

E、小指外展肌


参考答案:B

第6题:

患者男,26岁。因车祸导致四肢肌力下降,双上肢屈肘肌力3级,伸腕,伸肘肌力1~2级,双下肢肌力0级,C6水平以下感觉消失,大小便功能障碍患者3个月后发现其双踝关节挛缩。C6神经支配的运动为()

A.前臂旋前

B.伸肘关节

C.屈膝

D.肩外展

E.伸指


参考答案:A

第7题:

患者男,26岁。因车祸导致四肢肌力下降,双上肢屈肘肌力3级,伸腕,伸肘肌力1~2级,双下肢肌力0级,C6水平以下感觉消失,大小便功能障碍患者3个月后发现其双踝关节挛缩。该患者为()

A.原发性残疾

B.继发性残疾

C.医疗事故

D.院内感染

E.院外感染


参考答案:B

第8题:

桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是 ( )

A、肱三头肌

B、桡侧腕短伸肌

C、肱桡肌

D、旋后肌

E、尺侧腕伸肌


参考答案:C

第9题:

下列不符合C7神经根损伤特点的是

A、肱二头肌反射消失

B、腕背伸肌肌力正常

C、屈肘肌肌力正常

D、中指感觉障碍

E、肱三头肌肌力下降


参考答案:A