一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇表紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

题目
一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇表紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

A、癔病痉挛发作

B、杰克逊(Jackosn)癫痫

C、去大脑强直

D、癫痫全面-强直阵挛发作

E、震颤麻痹

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第1题:

男性28岁,突然出现全身阵发性抽搐伴意识丧失,瞳孔散大,口唇青紫。有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。该患者最可能的发作形式是()

A.全面强直-阵挛发作

B.失神发作

C.Jackson发作

D.自动症


A

第2题:

一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为

A、癔病痉挛发作
B、杰克逊(JACkson)癫痫
C、去大脑强直
D、癫痫全面-强直阵挛发作
E、震颤麻痹

答案:D
解析:
癫痫全面-强直阵挛发作,也叫大发作,是全身性发作中最常见的发作类型,以婴儿和少年最为常见,临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。可由光、声刺激诱发,过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。典型的发作过程可以分为以下几个阶段:①先兆期:发生率约为45%,症状为上腹部不适,情绪不稳,感觉异常以及一些难于描述的感觉。②强直期:患者突然丧失意识,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头向后仰,双眼上翻,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开,然后闭合,喉肌痉挛,约持续10~20秒。强直期易造成意外创伤。③阵挛期:全身肌肉发生节律性收缩,幅度逐渐增大,并延及全身,呈间歇性屈曲痉挛,频率逐渐减缓,约持续1~3分钟,在一次强烈痉挛之后,突然停止。④恢复期:这一期患者多处于昏睡状态,经10多分钟或数小时睡眠后清醒,清醒后对发作的情况完全不能记忆,自觉头痛,疲乏及全身肌肉酸痛等。
杰克逊(Jackson)癫痫,大脑皮层运动区有皮质损害时,可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐,严重时抽搐可向同侧及对侧扩散,引起全身性抽搐。

第3题:

一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为

A、癔病痉挛发作
B、杰克逊(JAackson)癫痫
C、去大脑强直
D、癫痫全面-强直阵挛发作
E、震颤麻痹

答案:D
解析:
癫痫全面-强直阵挛发作,也叫大发作,是全身性发作中最常见的发作类型,以婴儿和少年最为常见,临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。可由光、声刺激诱发,过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。典型的发作过程可以分为以下几个阶段:①先兆期:发生率约为45%,症状为上腹部不适,情绪不稳,感觉异常以及一些难于描述的感觉。②强直期:患者突然丧失意识,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头向后仰,双眼上翻,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开,然后闭合,喉肌痉挛,约持续10~20秒。强直期易造成意外创伤。③阵挛期:全身肌肉发生节律性收缩,幅度逐渐增大,并延及全身,呈间歇性屈曲痉挛,频率逐渐减缓,约持续1~3分钟,在一次强烈痉挛之后,突然停止。④恢复期:这一期患者多处于昏睡状态,经10多分钟或数小时睡眠后清醒,清醒后对发作的情况完全不能记忆,自觉头痛,疲乏及全身肌肉酸痛等。
杰克逊(Jackson)癫痫,大脑皮层运动区有皮质损害时,可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐,严重时抽搐可向同侧及对侧扩散,引起全身性抽搐。

第4题:

一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为

A、癔病痉挛发作
B、杰克逊(Jackson)癫痫
C、去大脑强直
D、癫痫全面-强直阵挛发作
E、震颤麻痹

答案:D
解析:
癫痫全面-强直阵挛发作,也叫大发作,是全身性发作中最常见的发作类型,以婴儿和少年最为常见,临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。可由光、声刺激诱发,过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。典型的发作过程可以分为以下几个阶段:①先兆期:发生率约为45%,症状为上腹部不适,情绪不稳,感觉异常以及一些难于描述的感觉。②强直期:患者突然丧失意识,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头向后仰,双眼上翻,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开,然后闭合,喉肌痉挛,约持续10~20秒。强直期易造成意外创伤。③阵挛期:全身肌肉发生节律性收缩,幅度逐渐增大,并延及全身,呈间歇性屈曲痉挛,频率逐渐减缓,约持续1~3分钟,在一次强烈痉挛之后,突然停止。④恢复期:这一期患者多处于昏睡状态,经10多分钟或数小时睡眠后清醒,清醒后对发作的情况完全不能记忆,自觉头痛,疲乏及全身肌肉酸痛等。
杰克逊(Jackson)癫痫,大脑皮层运动区有皮质损害时,可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐,严重时抽搐可向同侧及对侧扩散,引起全身性抽搐。

第5题:

一患者,某日突然出现阵发性抽搐,意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约5分钟,意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为( )。

A.癔病

B.舞蹈病

C.癫痫

D.震颤麻痹

E.手足搐搦症


正确答案:C

第6题:

患者有一次突然意识丧失,四肢抽搐发作,发作时瞳孔散大,对光反应消失,1~2分钟后抽搐停止,意识逐渐清醒。临床诊断为

A、癫痫

B、痫样发作

C、假性癫痫

D、癫痫状态

E、失神发作


参考答案:B

第7题:

一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

A、癔症痉挛发作

B、杰克逊(Jackson)癫痫

C、去大脑强直

D、癫痫全面-强直阵挛发作

E、震颤麻痹


参考答案:D

第8题:

患者,男,18岁,3小时前突然出现阵发性抽搐,眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁,持续约3分钟,约10分钟后又出现发作,发作间期意识不清。既往有癫痫发作史。

该患者出现了

A.阿一斯综合征

B.癫痫持续状态

C.高热惊厥

D.癔症性抽搐

E.狂犬病发作


正确答案:B
癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,或一次癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止,称为“癫痫持续状态”。患者有癫痫病史,出现癫痫发作,两次发作期间意识不清,为癫痫持续状态。

第9题:

一患者,突然出现阵发性抽搐,意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约5分钟,意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为( )

A. 癔病

B. 舞蹈病

C. 癫痫

D. 震颤麻痹

E. 手足搐搦症


正确答案:C