男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h／d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）

A发病和免疫反应有关

BRA最基本病理变化是滑膜炎

C血中类风湿因子本质是IgM抗体

D类风湿因子具有诊断价值

E高滴度RF提示预后较差

第5题：

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）

A关节大多呈对称分布

B外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D关节周围组织常同时受累

E反复发作常致关节畸形甚至强直固定

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）

A系统性红斑狼疮

B多发性肌炎

C系统性硬化症

D骨关节炎

E类风湿关节炎

第10题：

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）

A杵状指

BHeberden结节

C皮下结节

D腊肠样指

E环形红斑