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早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是

题目
早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是

A、血常规

B、大便培养

C、脑脊液检查

D、结肠镜检查

E、肛拭子取粪便镜检

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第1题：

患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61/32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15*109／L,中性粒细胞82%，肛拭子取便，镜检脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

A:中毒性细菌性痢疾（脑型）
B:慢性细菌性痢疾急性发作
C:急性细菌性痢疾（普通型）
D:中毒性细菌性痢疾（休克型）
E:中毒性细菌性痢疾（混合型）

答案：D
解析：

第2题：

患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）

答案：D
解析：
中毒型：多见于2～7岁儿童。起病急骤，高热，体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭及休克，但肠道症状较轻，甚至开始无腹痛及腹泻，发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型：①休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见；②脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主，脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高，严重者发生脑疝，也可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型较严重；③混合型：具有以上两型之表现，最为凶险，病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

第3题：

早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是

A.血常规
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.结肠镜检查
E.肛拭子取粪便镜检

答案：E
解析：
中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。

第4题：

知识点：痢疾的诊断

患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是
A.血细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.粪便常规及培养

E.脑脊液检查


答案：D
解析：
中毒性痢疾好发于儿童，夏秋季多见。临床表现：里急后重，粘液脓血便，实验室检查中，大便培养持续阳性

第5题：

下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A.起病急骤B.早期休克

下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是

A.起病急骤

B.早期休克

C.高热、昏迷、抽搐

D.呼吸衰竭

E.大便检查有无炎性成分


正确答案：E

第6题：

下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是:

A、起病急骤

B、大便检查有无炎性成份

C、高热、昏迷、抽搐

D、早期休克

E、呼吸衰竭


参考答案：B

第7题：

七岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、中毒性细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、化脓性脑膜炎

应首先做哪项检查A、腰穿

B、脑电图

C、颅脑影像学检查

D、血白细胞计数及分类

E、灌肠通便，查便常规

痢疾临床分型，不恰当的是A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

C、反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型

D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第8题：

患儿3岁，高热2小时，抽搐3次，神志不清，入院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是

A．脑脊液检查

B．血白细胞分类

C．检查粪便常规

D．头颅CT检查

E．脑电图检查


正确答案：C

第9题：

男，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，P140次/分，Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是（ ）

A．中毒性细菌性痢疾(脑型)

B．慢性细菌性痢疾急性发作

C．急性细菌性痢疾(普通型)

D．中毒性细菌性痢疾(休克型)

E．中毒性细菌性痢疾(混合型)


正确答案：D

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