男,22岁,咳嗽、咯血2周,浮肿、少尿1周,辅助检查:血BUN25mmol／L,Cr632／μmol／L。最可能的诊断是A、肺出血-肾炎综合征B、原发性小血管炎肾损害C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎

题目

男,22岁,咳嗽、咯血2周,浮肿、少尿1周,辅助检查:血BUN25mmol／L,Cr632／μmol／L。最可能的诊断是

A、肺出血-肾炎综合征

B、原发性小血管炎肾损害

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

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相似问题和答案

第1题：

25、男性，23岁，咳嗽．流涕3天后出现尿少．浮肿．恶心，血压为160/100mmHg, 血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L,血肌酐310μmol/L,血钙1．3mmol/L,尿常规：蛋白++．红细胞+++，诊断为：

A．急进性肾小球肾炎

B．高血压肾病

C．慢性肾炎急性发作

D．肾病综合症

C

第2题：

36、男性，23岁，咳嗽．流涕3天后出现尿少．浮肿．恶心，血压为160/100mmHg, 血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L,血肌酐310μmol/L,血钙1．3mmol/L,尿常规：蛋白++．红细胞+++，诊断为：

A．急进性肾小球肾炎

B．高血压肾病

C．慢性肾炎急性发作

D．肾病综合症

慢性肾炎急性发作

第3题：

男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是( )

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作

答案：E

解析：

第4题：

患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,CO

CP15mmol／L，血钾6.0mmol/L.

该患者的临床诊断不可能是
A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症

答案：D

解析：

1.慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。常有纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状，本患者有挤压伤，且血钾6．0mmol／L，高于正常，可诊断为"挤压综合征"、"高钾血症"；"无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，CO

CP15mmol／L"可诊断为"急性肾小管坏死、急性肾衰竭"。故选D。解题关键：慢性肾衰竭可有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压，糖尿病及痛风等病史。
2.该患者挤压伤，可有内源性毒素的释放、有毒物质堵塞肾小管、有效循环容量不足，从而导致肾脏灌注不足等。但不涉及外源性毒素，故选A。

第5题：

男，36岁。咽痛、咳嗽7天，水肿伴少尿5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（﹢﹢﹢），血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾病综合症
D、急进行肾小球肾炎
E、慢性肾小球肾炎

答案：D

解析：

青年患者，蛋白尿、水肿、贫血为主要临床表现，肾功能迅速恶化，1周内发展为血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，应诊断为急进行肾小球肾炎。

第6题：

男性,23岁,咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心,血压为160／100mmHg,血红蛋白为62g／L,BUN20mmol／L,血肌酐810μmol／L,血钙1.3mmol／L,尿常规:蛋白＋＋,红细胞＋＋＋,诊断为:

A、急进性肾小球肾炎

B、急性肾炎

C、肾病综合症

D、高血压肾病

E、慢性肾炎急性发作

参考答案：E

第7题：

男，17岁，检查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白(+++)，夜尿1000ml，尿比重1.012。

该病人可能的诊断是（）

A．急性肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．尿毒症

D．肾盂肾炎

E．尿路感染

正确答案：B

第8题：

患者男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160/90mmHg，检查：Hgb62g/L，血BUN20mmol／L，血Cr810mmol／L，血Ca1.3mmol／L;尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(+++)。可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、高血压肾病

D、慢性肾炎急性发作

E、肾病综合征

参考答案：D

第9题：