女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是A、肠穿孔B、消化道大出血C、中毒性巨结肠D、肠梗阻E、肠内瘘

题目

女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是

A、肠穿孔

B、消化道大出血

C、中毒性巨结肠

D、肠梗阻

E、肠内瘘

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第1题：

2、患者男性，26岁。因反复腹泻、腹痛加重半年余，加重伴腹胀、尿少1天，以“溃疡性结肠炎”入院。体温38.6℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压98/62mmHg,意识淡漠，消瘦，贫血貌，腹部膨隆，压痛、无反跳痛，叩诊鼓音，肠鸣音减弱。该患者首要的护理诊断是

A．体液不足

B．营养失调：低于机体需要量

C．潜在并发症：中毒性巨结肠

D．有皮肤黏膜完整性受损的危险

E

第2题：

女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。

A麻痹性肠梗阻

B暴发性阿米巴肠病

C克隆病伴急性肠穿孔

D溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

E中毒型菌痢

D
中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

第3题：

腹膜刺激征包括（）。

A腹部膨隆

B腹肌紧张

C腹部压痛

D反跳痛

E肠鸣音消失

B,C,D
略

第4题：

腹膜刺激征是指（）。

A．腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B．压痛、反跳痛、腹肌紧张
C．腹胀、压痛、反跳痛
D．恶心、呕吐、腹泻、压痛
E．发热、腹痛、压痛

答案：B

解析：

腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。腹膜刺激征一般可由腹部感染、穿孔、梗阻以及内脏损伤出血等多种原因引起。腹膜有丰富的神经和血管，病人一般表现为腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、不语等症状。

第5题：

腹膜刺激征是指（）。

A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B.压痛、反跳痛、腹肌紧张
C.腹胀、压痛、反跳痛
D.恶心、呕吐、腹泻、压痛
E.发热、腹痛、压痛

答案：B

解析：

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。

第6题：

腹膜刺激征是指

A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B.压痛、反跳痛、腹肌紧张
C.腹胀、压痛、反跳痛
D.恶心、呕吐、腹泻、压痛
E.发热、腹痛、压痛

答案：B

解析：

急性腹膜炎时，腹部触诊有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，称为腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征；腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明显，故B正确。解题关键：腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

第7题：

女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0．5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A．麻痹性肠梗阻

B．暴发性阿米巴肠病

C．克隆病伴急性肠穿孔

D．溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

E．中毒型菌痢

正确答案：D
中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

第8题：

患者女，32岁。有溃疡性结肠炎病史.3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹部膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、中毒性巨结肠

D、肠穿孔

E、肠梗阻

参考答案：C

第9题：

下列哪项属于腹膜刺激征?()

A.腹部膨隆、肠鸣音消失

B.全腹部有压痛、呼呼运动减弱

C.腹肌紧张、压痛、反跳痛

D.腹部压痛、肠鸣音消失

E.腹部有肌紧张

参考答案：C

女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是

题目

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