执业药师在咨询服务和用药指导过程中,需特别提示的情形有()

需特别提示的特殊情况(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。(2)当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。(3)当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）。处方中用法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量（需医师双签字确认）。(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。(7)第一次使用该药的患者。
(8)近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。(10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。(11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。(12)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。(13)使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时。

在患者用药过程中，执业药师需特别提示的情形和注意的问题有：①含同一成分的药品合并使用时，容易造成某种药物的叠加而超剂量服用，引起药物的不良反应；②用药后出现不良反应时，应立即停药，调整用药方案，必要时及时就诊；③有毒性的中药其中毒剂量与正常使用剂量非常接近，使用过程中很容易发生中毒的不良反应，因此使用有毒性的中药时，应严格按照用法用量服用；④患者认为剂量不足以有效时，常常自行增加服药剂量和服药次数，容易造成超剂量服用，引起药物不良反应。药品调价时不需要特别提示。