患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()

题目
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()

A消化性溃疡

B心绞痛

C低血压

D洋地黄中毒

参考答案和解析
D
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第1题:

患者男,45岁。急性再生障碍性贫血5年。突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了

A、脑梗死

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、颅内出血

E、脑动脉痉挛


参考答案:D

第2题:

患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

E、苯妥英钠促进地高辛排泄

地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应

B、心律失常

C、视物模糊

D、恶心、呕吐

E、乏力


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第3题:

患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了

A.消化性溃疡

B.心力衰竭

C.低血压

D.高血压

E.洋地黄类药物中毒


正确答案:E

第4题:

患者男,59岁。患心脏瓣膜病、房颤3年,服用地高辛控制心室率1年。近2无患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。心电图示室性早搏二联律,则患者可能发生了( )。

A.心绞痛
B.血压升高
C.血压降低
D.消化性溃疡
E.洋地黄类药物中毒

答案:E
解析:
洋地黄类药物中毒:①胃肠道症状:患儿首先表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等。但年龄小于1岁的婴儿胃肠道症状较少见,有时出现呕吐,但容易被忽视。②心脏中毒表现:患儿心率较正常明显减慢,常少于每分钟60次,继而出现心律失常,若此时做心电图检查或心电监测可发现阵发性房性、交界性或室性心动过速,各种单源性或多源性异位搏动(也叫早搏),不同程度的房室传导阻滞等,严重者心电图也可出现心肌坏死等改变。③中枢神经系统症状:地高辛为脂溶性,能对中枢神经系统造成影响,主要表现为头痛,头昏,失眠,定向力障碍,精神错乱,癫痫样抽风发作、昏迷以及视觉改变,如视力模糊、视物均为黄色或绿色等。

第5题:

白血病患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状,常提示可能发生了

A.脑炎

B.消化道大出血

C.败血症

D.脑出血

E.脑膜炎


正确答案:D

第6题:

患者,女,45岁。以有机磷中毒住院,表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等。考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状,严重者出现

A、肌纤维颤动

B、共济失调

C、肺水肿

D、呼吸肌麻痹

E、抽搐和昏迷


参考答案:C

第7题:

患者,女性,30岁,白血病,突然出现头痛、呕吐、视物模糊等症状,提示

A、脑疝形成

B、急性感染

C、消化道出血

D、脑膜炎

E、颅内出血


参考答案:E

第8题:

高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐

B.心悸、胸闷、心前区疼痛

C.视物模糊、眼痛

D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E.以上都是


正确答案:E

第9题:

患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄类药物中毒

答案:E
解析:
本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见的毒性反应有①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄绿视等。由于是老年人,易发生缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况,易致洋地黄中毒。该病人已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查患者血地高辛浓度。

第10题:

患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。查心电图:室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了

A.低血压
B.洋地黄类药物中毒
C.心绞痛
D.高血压
E.消化性溃疡

答案:B
解析:

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