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患者，男，35岁，农民。感觉头昏乏力入院。查体：粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。

题目
患者，男，35岁，农民。感觉头昏乏力入院。查体：粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。

该患者的药物治疗方案应包括( )
A.驱钩虫+亚叶酸钙
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸和注射维生素B
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第1题：

根据以下材料，回答106-107题
患者，男，35岁，农民，感觉头昏乏力入院。查体：粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g／L，诊断为钩虫感染，缺铁性贫血。

该患者的药物治疗方案应包括

A.驱钩虫+亚叶酸钙
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸和注射维生素B12

答案：B
解析：

第2题：

患者，男，35岁，农民。感觉头昏乏力入院。查体：粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。

若患者口服铁剂不能使症状得到有效缓解，应使用( )
A.蔗糖铁
B.琥珀酸亚铁
C.硫酸亚铁
D.叶酸
E.维生素B

答案：A
解析：
本题考查缺铁性贫血的治疗。钩虫感染采取驱钩虫治疗。缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。在铁剂选择上，以口服制剂尤其是吸收较高的亚铁剂为首选。故答案选B。

第3题：

根据下面内容，回答题：

30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白609／L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。

该患者的药物治疗方案应包括 查看材料

A.驱钩虫

B.驱钩虫+口服铁剂

C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D.输血+注射右旋糖酐铁

E.口服叶酸和注射维生素β12：


正确答案：B
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第4题：

30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）。

  • A、驱钩虫+注射右旋糖酐铁
  • B、驱钩虫+口服铁剂
  • C、驱钩虫
  • D、输血+注射右旋糖酐铁
  • E、口服叶酸或注射维生素B12

正确答案:B

第5题：

30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。该患者的药物治疗方案应包括（）

  • A、驱钩虫
  • B、驱钩虫+口服铁剂
  • C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁
  • D、输血+注射右旋糖酐铁
  • E、口服叶酸和注射维生素B12

正确答案:B

第6题：

患者，男，35岁，农民。感觉头昏乏力入院。查体：粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。

关于口服铁剂注意事项的描述，错误的是( )
A.宜在餐后或餐时服用
B.治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
C.进食可促进铁剂的吸收
D.铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少
E.应用铁剂治疗期间大便颜色发黑、潜血试验阳性

答案：C
解析：
本题考查缺铁性贫血的治疗。钩虫感染采取驱钩虫治疗。缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。在铁剂选择上，以口服制剂尤其是吸收较高的亚铁剂为首选。故答案选B。

第7题：

30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。

该患者的药物治疗方案应包括查看材料

A.驱钩虫
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸和注射维生素B12

答案：B
解析：
口服铁剂胃肠道吸收有自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。通常口服铁剂后4~5日，血液中网织红细胞数即可上升，7~12日达峰。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3~6个月，以补充缺失的贮存铁量。如有条件进行铁蛋白测定，可在血清铁蛋白上升到30~50μg/L后停药。无机铁剂的胃肠道不良反应较有机铁剂明显，但价格低廉。

第8题：

30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L。诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。
关于铁剂的说法错误的是

A. 尽量选择三价铁
B. 注意预防铁负荷过重
C. 选择适宜的病期、疗程和监测
D. 对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离
E. 口服铁剂不能起效者，可选用注射铁剂

答案：A
解析：
铁是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下，人体不会缺铁，只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者，铁的需要量增加而铁供应不足，才会出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要铁剂治疗。常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。机体内铁含量正常者，铁剂口服后5％～10％自肠黏膜吸收。缺铁患者，摄入铁剂后20％～30％可被吸收。铁剂有收敛性，常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退，多与剂量及品种有关；铁剂可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；偶见消化不良；口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。维生素C可促进铁剂的吸收。铁剂用药监护需注意：(1)尽量选择二价铁，对胃酸缺乏者，与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离；(2)注意预防铁负荷过重；(3)选择适宜的病期、疗程和监测；(4)注射铁剂适用于口服而不能起效者等。故答案选BEA。

第9题：

30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。关于口服铁剂注意事项的描述，错误的是（）

  • A、宜在餐后或餐时服用
  • B、应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑，潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别
  • C、治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
  • D、铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸，可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少
  • E、维生素C可降低铁剂的吸收

正确答案:E

第10题：

30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）

  • A、驱钩虫+注射右旋糖酐铁
  • B、驱钩虫+口服铁剂
  • C、驱钩虫
  • D、输血+注射右旋糖酐铁
  • E、口服叶酸或注射维生素B

正确答案:B

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