Ⅰ型糖尿病病人,现使用正规胰岛素治疗,自并发肺炎后,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外

题目

Ⅰ型糖尿病病人,现使用正规胰岛素治疗,自并发肺炎后,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应( )。

A.停用胰岛素

B.增加正规胰岛素用量

C.改用长效胰岛素

D.改用磺脲类药物

E.改用双胍类药物

参考答案和解析
正确答案:B
解析:糖尿病的诊断要点及治疗要点
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第1题:

严先生,69岁,1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应

A.改用长效胰岛素
B.改用双胍类药物
C.改用磺脲类药物
D.增加速效胰岛素用量
E.停用胰岛素

答案:D
解析:

第2题:

患者男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷
D.糖尿病肾病
E.急性心力衰竭

答案:B
解析:
糖尿病病人呼气中出现烂苹果味,提示出现酮症酸中毒。

第3题:

患者男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡,入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。

该患者可能出现了下列哪种并发症
A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷
D.糖尿病肾病
E.急性心力衰竭

答案:B
解析:
1.Ⅰ型糖尿病患者中断胰岛素2天,出现呼吸深快,呼气中烂苹果味,应该是出现了糖尿病酮症酸中毒。
2.补液是酮症酸中毒的首要措施。
3.排除法。

第4题:

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷
D.糖尿病肾病
E.急性心力衰竭

答案:B
解析:

第5题:

某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应

A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用精蛋白锌胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物

答案:B
解析:
糖尿病患者在急性应激时如本病患者出现感染,容易促使代谢紊乱迅速恶化。此时不论哪一种类型糖尿病,也不论原用哪一类药物,均应按实际需要,使用胰岛素治疗以渡过急性期,本病患者原来使用速效胰岛素,目前可加大剂量以更快更稳地控制血糖,如需换长效胰岛素需待病情稳定以后,故本题选B。

第6题:

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭


参考答案:B

第7题:

某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应

A、停用胰岛素

B、增加速效胰岛素用量

C、改用精蛋白锌胰岛素

D、改用磺脲类药物

E、改用双胍类药物


参考答案:B

第8题:

某1型糖尿病患者,长期使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应

A、停用胰岛素

B、增加速效胰岛素用量

C、改用长双胰岛素

D、改用磺脲类药物

E、改用双胍类药物


参考答案:B

第9题:

某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应

A、停用胰岛素

B、增加速效胰岛素用量

C、改用长效胰岛素

D、改用磺脲类药物

E、改用双胍类药物


参考答案:B