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患者女,60岁。心慌气短10余年,3日前突然咳血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部

题目

患者女，60岁。心慌气短10余年，3日前突然咳血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率88次/min，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.肺心病

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.肺结核

E.风心病

参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：

女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）。

A100ml

B800ml

C50ml

D1500ml

E＞400ml


E
略

第2题：

患者，女性，50岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次／分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A.支气管扩张
B.肺气肿
C.肺结核
D.肺心病
E.风心病

答案：E
解析：

第3题：

患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

A.800ml
B.＞400ml
C.50ml
D.1500ml
E.100ml

答案：B
解析：

第4题：

患者，女，51岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次／分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A．支气管扩张

B．肺气肿

C．肺结核

D．肺心病

E．风心病


正确答案：E

第5题：

患者女,60岁。心慌气短10余年,3日前突然咳血,呈鲜红色混有泡沬,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率88次 ／min,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()

A、 肺心病

B、 支气管扩张

C、 肺气肿

D、 肺结核

E、 风心病


参考答案：E

第6题：

女,42岁。心悸、气短10余年,??前突然略血,量约150ml,混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀,心率96次／分,二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音,肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是()

A.支气管扩张症

B.阻塞性肺气肿

C.肺结核

D.肺源性心脏病

E.风湿性心脏病


参考答案：E

第7题：

简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断：急性左心衰竭


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)病因：高血压的程度及治疗情况。(2)诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。(3)呼吸困难的特点：发病的缓急、程度，与呼吸、体位、活动的关系，有无夜间呼吸困难，加重与缓解的方式。(4)伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、烦躁不安、少尿，头痛、头晕、乏力。(5)大便、饮食、睡眠、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如心电图、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。

第8题：

女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史。查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音，该患者最可能的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全


参考答案：B

第9题：

患者女性，50岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（）

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

 

 


答案：E

综合症状，最先考虑的是风心病。

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