急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合( )A．B超B．PTCC．ERCPD．胆道造影E．CT

题目

急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合( )

A．B超

B．PTC

C．ERCP

D．胆道造影

E．CT

参考答案和解析

答案：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

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相似问题和答案

第1题：

为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，宜采用下列哪项检查

A. B超
B.经皮肝穿刺造影
C. 口服胆道造影
D.纤维胃镜

答案：A

解析：

第2题：

胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选

A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.经内镜逆行胆胰管造影

答案：A

解析：

考点：胆道疾病的特殊检查及护理；精析：B超在胆道疾病的诊断中具有无创，简便易行，可多次重复检查，价格适中，准确率高等优点，因此B超应作为诊断的首选。故本题选A。避错：本题部分考生易选D，认为经皮肝穿刺胆道造影更能反映胆道疾病的性质、大小和部位，但是它是一种有创操作，不仅对患者伤害大，而且花费也较高，因此，不作为首选，而B超在胆道疾病的诊断中具有无创，简便易行，可多次重复检查，价格适中，准确率高等优点。大部分患者都能接受。

第3题：

男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
该患者哪项检查不合适做

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

答案：D

解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

第4题：

诊断梗阻性黄疸的最有帮助的检查方法是

A．B超

B．CT

C．ERCP

D．静脉法胆道造影

正确答案：C

第5题：

急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A、PTC

B、B超

C、ERCP

D、胆道造影

E、CT

参考答案：D

第6题：

急性梗阻性化脓性胆管炎病人的检查不适用

A、B超

B、PTC

C、ERCP

D、胆道造影

E、CT

参考答案：D

第7题：

为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，宜采用下列哪项检查

A．B超

B．经皮肝穿刺造影

C．口服胆道造影

D．纤维胃镜

正确答案：A

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用

A．B超

B．PTC

C．ERCP

D．胆道造影

E．CT

正确答案：D
D。急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆管内化脓性感染，胆管造影易导致感染扩散，故不适用做胆道造影。

第9题：

（题干）男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.肿大胆囊压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管

E.胆总管肿瘤合并梗阻

该患者哪项检查不合适做A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

针对该患者最为关键的治疗是A.输液，补充血容量

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B
急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起，其中最常见的原因是总管结石阻塞胆总管所致，其余备选答案均为少见病因。

问题 2 答案解析：D
急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

问题 3 答案解析：E
急性梗阻性化脓性胆管炎最为管家的治疗是急症手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻行胆道减压引流手术治疗。

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