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(94－95题共用题干) 患者,男,50岁。风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级入院。给予抗感染和抗心衰

题目

(94-95题共用题干) 患者，男，50岁。风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图U波增高。 该患者出现的并发症是

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒

参考答案和解析
正确答案：C
患者腹胀，心电图U波高，最可能是低钾血症。
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第1题：

赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

考虑目前赵先生出现的并发症是

A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、代谢性酸中毒

答案：B
解析：
该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。
低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。④心悸，心律失常。血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。综合患者疾病治疗需应用的利尿药物及患者的症状和心电图表现，可以初步判断是低血钾症，确诊可以结合血钾化验检查。

第2题：

患者男，49岁。患风湿性心瓣膜病。因感染、心功能Ⅲ级入院，给予抗感染和抗心衰治疗。近日，出现乏力、腹胀、心悸，心电图显示U波增高。

目前患者出现的并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒

答案：B
解析：
1.题中患者出现乏力、腹胀、心悸，心电图显示U 波增高符合低钾血症的表现，由于给予抗感染和抗心衰治疗，抗心衰中的利尿剂如果应用排钾利尿剂容易引起低血钾，应该引起重视。因此，本题选B。解题关键：排钾利尿剂容易引起低钾血症。
2.预防链球菌感染是防治风湿热的关键。应嘱患者加强身体锻炼，增强体质，提高对上呼吸道感染的抵抗力，彻底治疗咽炎、扁桃体炎。因此，本题选A。解题关键：对反复发生扁桃体感染的患者劝其及早行手术摘除术。

第3题：

男，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而人院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图U波增高。

出现的并发症是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒


正确答案：B
病人腹胀，心电图u波高，最可能是低钾血症。

第4题：

( 66～67 题共用题干)

赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而人院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现u波增高。

第 66 题 目前赵先生出现的并发症是（ ）


正确答案：B

第5题：

患者，男，46岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、心悸，心电图U波增高。

出现的并发症是

A．高钾血症

B．低钾血症

C．高钠血症

D．低钠血症

E．代谢性酸中毒


正确答案：B
病人腹胀，心电图U波高，最可能是低钾血症。

第6题：

赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

目前赵先生出现的并发症是

A．高钾血症

B．低钾血症

C．高钠血症

D．低钠血症

E．代谢性酸中毒


正确答案：B
该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难；②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清；③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。④心悸，心律失常。血清钾测定血K+3．5mmol／L时，出现症状即可作出诊断。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。综合患者疾病治疗需应用的利尿药物及患者的症状和心电图表现，可以初步判断是低血钾症，确诊可以结合血钾化验检查。

第7题：

赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

目前赵先生出现的并发症是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒


正确答案：B
该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症。

第8题：

患者男性，49岁，患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。根据资料回答第5~6题。

目前赵先生出现的并发症是

A．高钾血症

B．低钾血症

C．高钠血症

D．低钠血症

E．代谢性酸中毒


正确答案：B

第9题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，49岁，患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现u波增高。

目前该患者出现的并发症是 查看材料

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒


正确答案：B
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