患者,男性,38岁。因心悸、气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,律不齐,心

题目

患者,男性,38岁。因心悸、气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是

A、毛花苷C(毛花苷丙)

B、呋塞米(速尿)静脉注射

C、氨茶碱

D、止血敏(酚磺乙胺)静脉注射

E、倍他乐克(酒石酸美托洛尔)

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第1题:

患者,男性,38岁。因心悸,气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96/分,心律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿哕音。应首选治疗药物是

A.毛花苷丙

B.呋塞米(速尿)静脉注射

C.氨茶碱

D.酚磺乙胺(止血敏)静脉注射

E.美托洛尔(倍他乐克)


正确答案:A

第2题:

患者男性,50岁。患高血压10年,近1年来经常感觉心悸,就诊时查体血压180/90mmHg、心率150次/分,其余正常。该患者最宜选用的降压药物是

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、氢氯噻嗪


参考答案:A

第3题:

(2013)男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/

男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是

A、口服硝苯地平

B、口服阿替洛尔

C、肌肉注射利血平

D、口服哌唑嗪

E、静脉滴注硝普钠


参考答案:E

第4题:

患者男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。查体:BP 150/90mmHg,心率 120次/分,律不齐,心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

该患者的诊断是

A、心绞痛
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、心肌病
E、心肌炎

答案:C
解析:
“主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音”是主动脉关闭不全的特征性杂音,确诊首选超声心电图。

第5题:

女性患者,25岁,心悸,气短2年,突然咯血2h来诊,查体:血压19.9/11.9kPa (150/90mmHg),心率96/min,律不齐,心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,双肺底可闻及湿啰音,治疗应首先选择

A.毛花苷C缓慢静脉推注

B.呋塞米静脉推注

C.垂体后叶素静脉推注

D.酚磺乙胺(止血敏)静脉推注

E.阿托品皮下注射


正确答案:B

第6题:

高血压患者运动出现()情况时应停止运动。

A、心率不齐、心悸、心率加快而后突然减慢

B、眩晕、黑曚

C、严重乏力、气短

D、以上都是


答案:D

第7题:

男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压35/17kPa(262/127mmHg),心率180次/分,心浊音界向下扩大。该患者可能是( )


正确答案:D

第8题:

老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。

该病诊断的最确切的检查为

A.腹部CT

B.腹部X线

C.腹部B超

D.DSA检查

E.部MRI


正确答案:D

第9题:

男性,36岁。心悸、气促,反复咯血,胸片示梨形心。查体:心率60次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。今日大咯血,血压150,/90mmHg。处理应选

A.西地兰静注
B.阿托品皮下注射
C.速尿静注
D.垂体后叶素静注

答案:C
解析:

第10题:

患者男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。查体:BP 150/90mmHg,心率 120次/分,律不齐,心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

根据心电图显示,心脏病变部位是

A、前壁
B、下壁
C、正后壁
D、前间壁
E、后壁

答案:B
解析:
根据题干中所述,符合急性心肌梗死的临床表现。心绞痛可被硝酸甘油缓解。急性心包炎以呼吸困难为突出表现。心肌病以充血性心力衰竭和心律失常为特征。心肌炎患者心尖部一般不会出现收缩期杂音。

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