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患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

题目
患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症脑疝

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相似问题和答案

第1题：

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是

A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
考点：化脓性脑膜炎的护理诊断；精析：根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。避错：本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

第2题：

患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A.体温升高
B.有受伤的危险
C.颅内压增高
D.营养不足
E.有体液不足的危险

答案：C
解析：
颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。

第3题：

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A:体温升高
B:疼痛
C:有体液不足的危险
D:急性意识障碍
E:调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

第4题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

第5题：

患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案：C

第6题：

患儿，男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是

A．体温升高

B．疼痛

C．有体液不足的危险

D．急性意识障碍

E．调节颅内压能力下降


正确答案：E
答案：E
【解析]该化脓性脑膜炎病人头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。

第7题：

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案：C

第8题：

男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为"化脓性脑膜炎"。该患儿首选的护理诊断是A、潜在并发症：惊厥

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、意识丧失

E、体温升高

对该患儿的处理，下列哪项不妥A、立即针刺人中穴止惊

B、止惊药物的应用

C、保持安静

D、物理降温

E、抗生素的应用

为了与"流脑"区别，下列哪项做法正确A、停止抽搐后做腰穿

B、做CT

C、做心电图

D、做B超

E、做脑电图


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第9题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案：E

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