患儿，女，3岁，因"呕吐、腹泻1天"来诊。患儿1天前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T 39℃，腹软，无压痛。此患儿最可能的诊断是A、肠炎B、肠套叠C、细菌性痢疾D、急性坏死性小肠炎E、过敏性紫癜患儿目前应首先采取的治疗是A、止泻B、禁食、胃肠减压、抗感染C、抗休克D、糖皮质激素冲击疗法E、可疑肠穿孔时做好术前准备患儿恢复饮食后又再度腹胀和呕吐，正确的处理是A、使用止吐药B、肛管排气C、重新禁食D、加大抗生素剂量E、做好术前准备

题目

患儿，女，3岁，因"呕吐、腹泻1天"来诊。患儿1天前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T 39℃，腹软，无压痛。此患儿最可能的诊断是A、肠炎

B、肠套叠

C、细菌性痢疾

D、急性坏死性小肠炎

E、过敏性紫癜

患儿目前应首先采取的治疗是A、止泻

B、禁食、胃肠减压、抗感染

C、抗休克

D、糖皮质激素冲击疗法

E、可疑肠穿孔时做好术前准备

患儿恢复饮食后又再度腹胀和呕吐，正确的处理是A、使用止吐药

B、肛管排气

C、重新禁食

D、加大抗生素剂量

E、做好术前准备

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第1题：

(127～128题共用题干) 男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3—4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓．T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(一)． 127、可能诊断是

A.婴儿腹泻

B.急性坏死性肠炎

C.细菌性痢疾

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

正确答案：B
略

第2题：

急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便的颜色为

A、咖啡色样便

B、黏液果酱样血便

C、蛋花汤样或水样，混有粘液

D、黏冻样，有腥臭味

E、赤豆汤样血水便或红色果酱样便

参考答案：E

第3题：

男婴，2岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继而恶心、呕吐三四次，大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。体温39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是( )A、细菌性痢疾

B、急性坏死性肠炎

C、婴儿腹泻

D、过敏性紫癜

E、肠套叠

为早期确诊，哪一项检查最有价值( )A、大便常规加隐血试验

B、血白细胞计数分类

C、大便培养加药敏

D、动脉血气分析

E、腹部X线片

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第4题：

5岁，呕吐腹泻10h。突然脐周阵发性腹痛。恶心呕吐3次～4次，大便5次～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀，T：39℃，腹软。不固定压痛，未及包块

患儿最可能的诊断是（）

A．婴儿腹泻

B．坏死性小肠结肠炎

C．细菌性痢疾

D．过敏性紫癜

E．肠套叠

正确答案：B

第5题：

患儿女，3岁，因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T 39 ℃；腹软，无压痛。此患儿最可能的诊断是A、肠炎

B、肠套叠

C、细菌性痢疾

D、急性坏死性小肠炎

E、过敏性紫癜

患儿目前应首先采取的治疗是A、止泻

B、禁食、胃肠减压、抗感染

C、抗休克

D、糖皮质激素冲击疗法

E、可疑肠穿孔时做好术前准备

患儿恢复饮食后又再度腹胀和呕吐，正确的处理是A、使用止吐药

B、肛管排气

C、重新禁食

D、加大抗生素剂量

E、做好术前准备

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第6题：

患儿，男，3岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀。体温39℃，腹软，不固定压痛，未及包块。此患儿最可能的诊断是A、婴儿腹泻

B、坏死性小肠结肠炎

C、细菌性痢疾

D、过敏性紫癜

E、肠套叠

目前对此患儿最主要的护理措施是A、控制感染

B、肛管排气

C、禁食、胃肠减压

D、营养支持

E、心理护理

对此患儿的护理措施哪项不妥A、密切观察生命体征

B、详细记录大便的量及性状

C、保证液体入量

D、立即手术治疗

E、遵医嘱应用胰蛋白酶和抗毒血清

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第7题：

患儿男，3岁，呕吐腹泻1d。突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐3次～4次，大便5次～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀。体温39℃，腹软，不固定压痛，未及包块。

此病儿最可能的诊断是（）

A．婴儿腹泻

B．坏死性小肠结肠炎

C．细菌性痢疾

D．过敏性紫癜

E．肠套叠

正确答案：B

第8题：

患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。最可能的诊断是A、婴儿腹泻并肠穿孔

B、细菌性痢疾

C、急性坏死性肠炎

D、过敏性紫癜

E、肠套叠

该病的主要病变部位为A、全部小肠

B、食管与小肠

C、回盲部

D、食管至结肠

E、空肠和回肠

为早期确诊，最有价值的检查是A、腹部X线片

B、粪细菌培养＋药敏试验

C、粪常规和隐血试验

D、血白细胞计数和分类

E、腹部超声

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第9题：

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。下列哪点对诊断意义最大A、持续性腹痛伴阵发性加剧

B、多为中等程度发热

C、呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物

D、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味

E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏

为早期确诊，哪项检查最有价值A、血白细胞计数分类

B、大便常规加隐血试验

C、大便培养加药敏

D、动脉血气分析

E、腹部X线片

可能的诊断是A、婴儿腹泻

B、急性坏死性肠炎

C、细菌性痢疾

D、过敏性紫癜

E、肠套叠

引起本病的主要原因是A、细菌感染

B、病毒感染

C、遗传因素

D、暴饮暴食，吃生冷不洁食物

E、机体对致病因子的敏感性增高

患儿进食的指征为A、腹痛、呕吐、腹泻停止

B、中毒症状明显改善

C、中毒性休克得以纠正

D、腹痛减轻，粪便隐血阴性

E、肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：B

问题 4 答案：E

问题 5 答案：D

患儿，女，3岁，因"呕吐、腹泻1天"来诊。患儿1天前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤

题目

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