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(112~113题共用题干) 患者,男性,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消

题目

(112～113题共用题干) 患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便排气。诊断为腹外疝人院治疗。 该患者最合适的治疗措施是

A.立即手术

B.手法复位

C.药物止痛

D.平卧观察

E.抗生素治疗

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第1题：

患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是( )
A.立即手术
B.手法复位
C.药物止痛
D.平卧观察
E.抗生素治疗

答案：A
解析：
1.患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。
2.腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。

第2题：

患者，男性，65岁。慢性便秘多年，近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此病人诊断为

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案：A
解析：
腹股沟斜疝病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块；如果一旦移去手指，则可见疝块突出。

第3题：

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

此患者应诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案：A
解析：
1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可进普食。

第4题：

共用题干
患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是
A:立即手术
B:手法复位
C:药物止痛
D:平卧观察
E:抗生素治疗

答案：A
解析：
患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。
腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。

第5题：

患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是

A．立即手术

B．手法复位

C．药物止痛

D．平卧观察

E．抗生素治疗


正确答案：A
嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。

第6题：

(8~9题共用题干)

患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，lo em?8 em大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。

初步诊断是

A．可复性腹股沟斜疝

B．可复性腹股沟直疝

C．右侧睾丸鞘膜积液

D．难复性腹股沟斜疝

E．难复性腹股沟直疝


正确答案：A

第7题：

(1～2题共用题干) 患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。 该患者最合适的治疗措施是

A.立即手术

B.手法复位

C.药物止痛

D.平卧观察

E.抗生素治疗


正确答案：A
该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。

第8题：

患者，男性，50岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时右阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。局部检查，触诊发现右外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。本病例属于()。

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝


正确答案：A

第9题：

题共用题干

患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12消失前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便泄气。诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是（ ） 查看材料

A.立即手术

B.手法复位

C.药物止痛

D.平卧观察

E.抗生素治疗


正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

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