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某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措

题目

某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该、患者不适用

A．绝对安静卧床4周以上

B．每2h翻身1次，预防压疮

C．及时清除口腔分泌物和呕吐物

D．头部略抬高，稍向后仰

E．若48h后病情稳定，可进食流食

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第1题：

某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该患者不适用

A.绝对安静卧床
B.每两小时翻身一次，预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48小时后病情稳定，可进食流食

答案：B
解析：
该患者处于脑出血急性期，病情较重，高颅压表现，有发生脑疝危险。因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能。

第2题：

某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该患者不适用

A.绝对安静卧床4周以上
B.每2小时翻身1次，预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48小时后病情稳定，可进食流食

答案：B
解析：

第3题：

某急性脑出血患者，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该患者不适用

A.绝对安静卧床4周以上
B.每两小时翻身一次，预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48h后病情稳定，可进食流食

答案：B
解析：
考点：急性脑出血患者护理；精析：急性脑出血患者的护理措施：脑出血患者应绝对卧床休息2～4周，患者侧卧位，头部稍抬高15°～30°，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿；蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。急性脑出血昏迷或有吞咽障碍者宜禁食24～48小时，发病第2～3天应遵医嘱胃管鼻饲，及时清除口腔分泌物，防止窒息，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理，每天床上擦浴1～2次，每2～3小时应协助变换体位1次，以预防压疮，故本题选E。避错：本题部分考生会选B，考生会认为急性患者不适合经常翻动身体，以免加重脑出血，此处需要特别注意的是，此患者已经发生意识障碍，不可自行翻身，只是注意发病后头24～48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度。

第4题：

某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用

A:绝对安静卧床
B:头部禁止使用冰袋或冷敷
C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
D:头部略抬高，稍向后仰
E:若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

答案：B
解析：
【考点】急性脑血管疾病的护理措施【精析】脑出血患者的护理常规：①绝对卧床休息，尽量减少搬动；②侧卧位；③禁食24小时，防止颅内压增高引起呕吐；④保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管黏膜；⑤给予吸氧，防止脑缺氧；⑥预防脑疝发生的可能，应尽早抢救；⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中，患者有血压增高，意识障碍，提示有颅内高压的可能，为防止脑疝的形成，应给予物理降温。故本题选B项。【避错】本题易错选D，考生未完全掌握急性脑血管疾病的护理措施。针对解析中的护理措施要牢记。

第5题：

患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用

A.绝对安静卧床
B.头部禁止使用冰袋或冷敷
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

答案：B
解析：
急性脑出血护理要点：①保持呼吸道通畅，预防肺部感染；②脱水剂的正确使用；③保持血压稳定；④便秘与腹泻的护理；⑤中枢性高热的护理：及时降温，以减轻脑的需氧量，降低脑的代谢率。故选B。解题关键：高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。

第6题：

某急性脑出血病人，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（ ）


正确答案：B

第7题：

患者女,60岁。患急性脑出血病,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该病人不适用

A、绝对安静卧床

B、头部禁止使用冰袋或冷敷

C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

D、头部略抬高，稍向后仰

E、若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食


参考答案：B

第8题：

某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用

A、绝对安静卧床4周以上

B、早期功能锻炼

C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

D、头部略抬高，稍向后仰

E、若48小时后病情稳定，可进食流食


参考答案：B

第9题：

患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用

A、绝对安静卧床

B、头部禁止使用冰袋或冷敷

C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

D、头部略抬高，稍向后仰

E、若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食


参考答案：B

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