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患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年。症见:面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，

题目

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年。症见:面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查:血压140/95mmHg（18.6/12.6kPa），尿蛋白（++），定量3g/d，尿红细胞20个/高倍视野，内生肌酐清除率48%。其诊断是

A、慢性肾炎普通型气阴两虚证

B、慢性肾炎高血压型气阴两虚证

C、慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证

D、慢性肾炎普通型肝肾阴虚证

E、慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证

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第1题：

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(++)，蛋白定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用

A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎

答案：A
解析：
慢性肾小球肾炎的基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1～3g/d;血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚，故用参芪地黄汤益气养阴。

第2题：

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95 mmHg，尿蛋白(++)、定量3 g/24小时，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10 mmol/L。除对症治疗外，还应加

A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎

答案：A
解析：

第3题：

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白(＋＋)、定量3g／24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加

A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎

答案：A
解析：
肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。还应加参芪地黄汤，补气养阴。

第4题：

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加

A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎

答案：A
解析：
肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。还应加参芪地黄汤，补气养阴。

第5题：

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg,尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量3g,内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用

A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎

答案：A
解析：
蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1~3g/d；血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚，故用参芪地黄汤益气养阴。B补阴，C补肾阳，D滋阴补肾，E益气补血，滋补肝肾，均不符合证治。故本题选A。

第6题：

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(++)，蛋白定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用

A、参芪地黄汤

B、六味地黄汤

C、右归丸

D、左归饮

E、大补元煎


参考答案：A

第7题：

患者,男,50岁。反复浮肿,尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140／95mmHg,尿蛋白(＋＋),蛋白定量3g／24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外,还应加用

A、参芪地黄汤

B、六味地黄汤

C、右归丸

D、左归饮

E、大补元煎


参考答案：A

第8题：

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg(18.6/12.6KPa)，尿蛋白(++)，定量3g/日，尿红细胞20个／高倍视野，内生肌酐清除率48%。其诊断是

A、慢性肾炎普通型气阴两虚证

B、慢性肾炎高血压型气阴两虚证

C、慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证

D、慢性肾炎普通型肝肾阴虚证

E、慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证


参考答案：A

第9题：

患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg,尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量3g,内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用

A、参芪地黄汤

B、六味地黄汤

C、右归丸

D、左归饮

E、大补元煎


参考答案：A

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