患者,男，20岁，昨夜睡眠时忘关风扇，晨起即觉右侧面部麻木，刷牙时El角漏水，就诊时查：右侧额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，舌淡，苔薄白，脉细。针刺面部穴位应采用（）。A．直刺深刺B．多穴重刺C．轻刺深刺D．轻刺浅刺E．电针强刺激

题目

患者,男，20岁，昨夜睡眠时忘关风扇，晨起即觉右侧面部麻木，刷牙时El角漏水，就诊时查：右侧额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，舌淡，苔薄白，脉细。针刺面部穴位应采用（）。

A．直刺深刺

B．多穴重刺

C．轻刺深刺

D．轻刺浅刺

E．电针强刺激

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第1题：

患者男，30岁，夏天贪凉面对风扇直吹一晚，晨起发现左侧口角下垂，口腔漏水，此患者诊断最大可能是()。

A.左侧中枢性面神经麻痹

B.左侧面肌痉挛

C.左侧贝尔麻痹

D.右侧贝尔麻痹

E.右侧面肌亢

【答案】C

第2题：

患者，女性，43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来我院就诊。门诊检查发现除以上外观表现外，右侧占前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽，干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对于该患行目前最恰当的治疗应选择

A、大剂量激素+阿司匹林+神经营养药

B、立即行面神经管减压术

C、尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动

D、大剂量激素+肌肉兴奋剂

E、阿司匹林+神经营养药

参考答案：A

第3题：

患者，女，45岁，由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是

A、右侧中枢性面神经瘫痪

B、左侧核上性面神经瘫痪

C、右侧贝尔面瘫

D、左侧贝尔面瘫

E、右侧面肌痉挛

参考答案：C

第4题：

患者，女性，43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。即来我院就诊，门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对于该患者目前最恰当的治疗应选择

A．大剂量激素+阿司匹林+神经营养药

B．立即行面神经管减压术

C．尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动

D．大剂量激素+肌肉兴奋剂

E．阿司匹林+神经营养药

正确答案：A

第5题：

患者女性,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角流口水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是( )

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧核上性面神经麻痹

C、右侧贝尔麻痹

D、左侧贝尔麻痹

E、右侧面肌痉挛

参考答案：C

第6题：

简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断：脑血管畸形

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动、脑外伤。(2)头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。(3)呕吐发生的时间，是否为喷射性。(4)伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍、偏瘫、失语、抽搐和意识障碍。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT。(2)治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压及头痛家族史。

第7题：

患者，女，43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水。即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在

A、脑桥与膝状神经节之间

B、膝状神经节

C、镫骨肌与膝状神经节之间

D、鼓索与镫骨肌神经节之间

E、茎乳孔以外

参考答案：C

第8题：

患者，男，60岁。晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不嘱斜。应首先考虑

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

正确答案：C
安静时起病的一般就只有脑血栓形成，其他都有明确的诱因。如果是剧烈活动可为脑出血或蛛网膜下腔出血；脑出血中以内囊出血最常见。

第9题：

（题干）患者，女，40岁。以“口角歪斜3天”入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。经检查，诊断为“面神经麻痹(右侧)”。医嘱：

下列不属于醋酸泼尼松的不良反应的是

A.库欣综合征

B.血糖升高

C.血钙和血钾降低

D.骨质疏松

E.甲状腺功能亢进

正确答案：E
糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。【该题针对“肾上腺糖皮质激素——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

第10题：

患者，男，71岁。因晨起后右侧肢体麻木，说话含糊不清，饮水呛咳入院，诊断“脑梗死”。护士在进行饮食护理时。正确的是

A.取卧位进食
B.选择较硬食物防止呛咳
C.进餐过程中同患者交谈
D.指导患者不用吸管饮水
E.若不能吞咽。即进行胃肠外营养

答案：D

解析：

吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能，因此，有吞咽障碍的患者不宜用吸管饮水，以防止误吸。

患者,男,20岁,昨夜睡眠时忘关风扇,晨起即觉右侧面部麻木,刷牙时El角漏水,就诊时查:右

题目

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