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患者,女性,50岁。甲状腺功能亢进症症状较轻,甲状腺中度肿大。治疗应选用A.抗甲状腺药物B.

题目

患者，女性，50岁。甲状腺功能亢进症症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用

A.抗甲状腺药物

B.无机碘液

C.普萘洛尔

D.放射性碘治疗

E.手术治疗

参考答案和解析
正确答案：A
抗甲状腺药物治疗的适应证包括以下几点。①病情轻、甲状腺轻度至中度肿大者；②年龄在20岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者；⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。手术治疗的适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者：结节性甲状腺肿伴甲亢者。考点：治疗。
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相似问题和答案

第1题：

甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，白细胞降至2.8×109/L，中性粒细胞降至0.40。下列治疗方案中选用

A．停用抗甲状腺药物，严密观察

B．继续原有治疗

C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察

D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化

E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片


正确答案：D

第2题：

关于甲状腺功能亢进手术治疗的适应证，错误的是

A.青少年患者

B.高功能腺瘤

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.中度以上原发性甲状腺功能亢进

E.抗甲状腺药物或放射性131 I治疗无效者


正确答案：A

第3题：

甲状腺功能亢进患者不适合手术治疗的是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.症状较轻

C.中度以上原发性甲状腺功能亢进

D.青少年患者

E.心脏功能极差者


正确答案：BDE
甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或不能耐受手术者。甲状腺功能亢进对妊娠可造成不良影响，在妊娠早、中期，仍应考虑手术治疗。

第4题：

女性，50岁。甲状瞒功能亢进症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用

A.抗甲状腺药物

B.无机碘液

C.普萘洛尔

D.放射性碘治疗

E.手术治疗


正确答案：A
抗甲状腺药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺成轻度至中度肿大者；②年龄在20岁以下，或孕妇年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不手术者；⑧术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用”lI治疗者；⑤作为放射性1311台疗前后的辅助治疗。手术治疗的适应证：中重度甲状腺功能亢进，长期服药无效，停药舌复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者：胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进考；结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者。考点：甲状腺功能亢进的治疗。

第5题：

患者,女,50岁。甲亢症状较轻,甲状腺中度肿大。治疗应选用A.抗甲状腺药物 B.无机碘液 S

患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用

A.抗甲状腺药物

B.无机碘液

C.普萘洛尔

D.放射性碘治疗

E.手术治疗


正确答案：A
目前抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，药物有丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲基硫氧嘧啶(MTU)、甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。其作用机制主要为抑制甲状腺激素的合成。其适应证为：病情轻，甲状腺轻度或中度肿大的患者；年龄20岁以下的青少年、儿童、孕妇、年老体弱或其他方面严重疾病不适宜手术者；手术后复发且不适宜放射碘治疗者；手术前准备；用作放射碘治疗术后的辅助治疗。甲状腺功能亢进手术治疗的适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。故121题选择A，122题选择E。

第6题：

患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是

A．心率

B．血常规

C．甲状腺大小

D．突眼度

E．凝血功能


正确答案：B
抗甲状腺药物主要副作用为粒细胞减少和药疹。服用过程中每周监测血象。

第7题：

女性，50岁。甲状腺功能亢进症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用

A．抗甲状腺药物

B．无机碘液

C．普萘洛尔

D．放射性碘治疗

E．手术治疗


正确答案：A

第8题：

根据下列选项，回答 113～114 题：

A．抗甲状腺药物

B．无机碘液

C．普萘洛尔

D．放射性碘治疗

E．手术治疗

第 113 题 患者，女，50岁。甲状腺功能亢进症状较轻，甲状腺中度增大。治疗应选用的是 （ ）。


正确答案：A

第9题：

关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲状腺功能亢进症

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

E.少年儿童患者


正确答案：E
甲状腺功能亢进症的手术适应证：继发性甲状腺功能亢进症或高功能腺瘤：中度以上的原发性甲状腺功能亢进症；较大引起压迫症状的，或胸骨后的：抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者或不能坚持治疗者。青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。考点：甲状腺功能亢进症的手术适应证

第10题：

关于甲状腺功能亢进症，以下哪些说法是正确的？( )

A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大
B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比
C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症
D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症

答案：A,B,C,D
解析：
甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大，Graves病患者还可有震颤和杂音。但甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比。甲状腺肿大时也可能为单纯性甲状腺肿，而不是甲状腺功能亢进症。有少数甲状腺功能亢进症患者表现为胸骨后甲状腺肿大，而颈部甲状腺不肿大，因此颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症。

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