患者,女,40岁,发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,

题目

患者,女,40岁,发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱,治宜

A.三仁汤

B.补中益气汤

C.归脾汤

D.清骨汤

E.金匮肾气丸

参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

病例摘要:林某,女,45岁,已婚,职员。2013年3月6日初诊。患者素体虚弱,一周前劳累后出现发热,热势不高。现症:低热,热势不退,伴有倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏等症状,平素易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:内伤发热。中医证型诊断:气虚发热证。中医辨病辨证依据:以发热,热势不高为主症,辨病为内伤发热。现症见低热,热势不退,伴有倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏等症状,平素易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨证为气虚发热证。中气不足,阴火内生。中医病证鉴别:内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热或自觉发热,而体温并不高,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温,常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症,一般有气血阴阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史,或反复发热史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。而外感发热表现的特点有:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。治法:益气健脾,甘温除热。方剂名称:补中益气汤加减。药物组成、剂量、煎服法:黄芪15g,党参15g,白术lOg,甘草15g,当归10g,陈皮6g,升麻6g,柴胡12g,生姜9片、大枣6枚。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

患者,女,52岁。平素身体比较虚弱,易于感冒,一周前因乔迁新居导致劳累过度后出现了发热,体温测量37.9℃,伴有头晕乏力,气短懒言,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
<26> 、根据患者临床表现,最佳的治法为

A、益气养血
B、滋阴清热
C、解郁泄热
D、清热和中
E、甘温除热

答案:E
解析:
根据题干中患者的表现,辨证为气虚发热证。
气虚发热
主要症状:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔白薄,脉细弱。
治法:益气健脾,甘温除热。
常用中成药:补中益气丸。

第3题:

患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选

A.清骨散

B.归脾汤

C.金匮肾气丸

D.补中益气汤

E.中和汤


正确答案:D
本题考查气虚发热证(内伤发热),用补中益气汤。

第4题:

某女,54岁。发热,热势低,头晕乏力,精神倦怠,短气懒言,胸脘痞闷,纳呆便溏,自汗。舌淡,苔薄白,脉弱。治宜选用

A.当归补血汤
B.以上均不是
C.补中益气汤
D.逍遥散
E.归脾汤

答案:C
解析:

第5题:

发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱,辨证为

A.阴虚发热证
B.气郁发热证
C.血瘀发热证
D.气虚发热证
E.阳盛发热证

答案:D
解析:
本题主要考查气虚发热证的临床症状。气虚发热证的主要症状为发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

第6题:

患者发热,热势不高,常在劳累后加剧,身倦乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便澹,舌质淡,苔白薄,脉细弱,辨证应属

A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血疲发热证
E.气郁发热证

答案:B
解析:
内伤发热之气虚发热证 证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。

第7题:

患者,女,52岁。平素身体比较虚弱,易于感冒,一周前因乔迁新居导致劳累过度后出现了发热,体温测量37.9℃,伴有头晕乏力,气短懒言,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
<25> 、其辨证分型是

A、血虚发热证
B、气虚发热证
C、阳虚发热证
D、阴虚发热证
E、气郁发热证

答案:B
解析:

第8题:

患者发热,热势不高,常在劳累后加剧,身倦乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。辨证应属

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证


正确答案:B
内伤发热之气虚发热证 证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。 【该题针对“内伤发热”知识点进行考核】 【答疑编号101012234】

第9题:

患者气短声低,喉中时有轻度哮鸣声,痰多质稀,色白,自汗,恶风,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细。此证属

A.肺脾气虚哮
B.虚哮
C.肺肾两虚哮
D.寒包热哮

答案:A
解析:
前者的病机为哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权.气不化津.痰饮蕴肺,肺气上逆。证属哮病缓解期之肺脾气虚证。后者的病机为哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归元,津凝为痰。证属哮病缓解期之肺肾两虚证

第10题:

患者发热,热势低,常在劳累后发作,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其中医证型是

A.气郁发热证
B.阴虚发热证
C.阳虚发热证
D.气虚发热证
E.血瘀发热证

答案:D
解析:
气虚发热证证候:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

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