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男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体

题目

男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理是

A．停口服降糖药、减少饮食量

B．改用长效胰岛素

C．改用短效胰岛素

D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E．改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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第1题：

男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理是

A、停口服降糖药、减少饮食量
B、改用长效胰岛素
C、改用短效胰岛素
D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E、改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：C
解析：

第2题：

男，59岁。2型糖尿病史16年。服用二甲双胍0. 25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg，肠镜检査发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围术期糖尿病处理正确的是
A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂


答案：C
解析：
(答案：C)该中年男性患者有多年糖尿病病史，而且用两种口服降糖药治疗，现发现乙状结肠癌，拟手术治疗，因此是应用胰岛素的适应证，且必须用短效胰岛素，因其发生作用快、持续时间短，是唯一可经静脉注射的胰岛素，围术期应用方便，便于调整，所以应改用短效胰岛素。

第3题：

男，59岁。2型糖尿病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A、改用长效胰岛素
B、停口服降糖药、减少饮食量
C、改用短效胰岛素
D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

答案：C
解析：
糖尿病人围手术期的处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖，每2～4天测空腹血糖，根据测值，每4天左右调整用药剂量，力求在10～14天内使空腹血浆糖（FPG）降到8～9mmol/L（140～160mg）以下，餐后不超过14mmol/L（250mg），也不能低于6.6mmol/L（120mg），没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长，术后需禁食一段时期的精细手术，最适合用短效胰岛素（RI）调整术前剂量，作为术中及术后剂量的参考，再按照术中及术后患者血糖进行调整。

第4题：

患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为

A.停口服降糖药，减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：C
解析：
糖尿病围术期使用短效胰岛素控制血糖，而停服药物。故选C。

第5题：

男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg，肠镜检査发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂


答案：C
解析：
(答案：C)该中年男性患者有多年糖尿病病史，而且用两种口服降糖药治疗，现发现乙状结肠癌拟手术治疗，因此是胰岛素应用适应证，且必须用短效胰岛素，因其发生作用快、持续时间短，是唯一可经静脉注射的胰岛素，围手术期应用方便，便于调整，所以应改用短效胰岛素。

第6题：

男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

答案：C
解析：
该中年男性患者有多年糖尿病病史，而且用两种口服降糖药治疗，现发现乙状结肠癌拟手术治疗，因此是胰岛素应用适应证，且必须用短效胰岛素，因其发生作用快、持续时间短，是唯一可经静脉注射的胰岛素，围手术期应用方便，便于调整，所以应改用短效胰岛素。

第7题：

患者，男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0．25g及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处拜

A．停口服降糖药、减少饮食量

B．改用长效胰岛素

C．改用短效胰岛素

D．胰岛素及胰岛素增酶剂联合治疗

E．改用α-葡萄糖苷酶抑制剂


正确答案：C

第8题：

女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A、停口服降糖药、减少饮食量

B、改用长效胰岛素

C、改用短效胰岛素

D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E、改用葡萄糖苷酶抑制剂


参考答案：C

第9题：

患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为

A、停口服降糖药，减少饮食量

B、改用长效胰岛素

C、改用短效胰岛素

D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E、改用α-葡萄糖苷酶抑制剂


参考答案：C

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