患者,女性,67岁,高血压病史10年,三天前突发脑梗死,现一部分食物能经口摄食,但不能完全维持营养,

题目

患者,女性,67岁,高血压病史10年,三天前突发脑梗死,现一部分食物能经口摄食,但不能完全维持营养,需静脉辅助营养,患者的吞咽能力分级是

A、极重度

B、重度

C、中度

D、轻度

E、正常

参考答案和解析
参考答案:C
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第1题:

【多选题】应用肠内营养条件:

A.胃肠道能吸收

B.病人需要营养支持

C.胃肠道 能耐受

D.病人不能或不愿经口进食或摄食量不足


胃肠道能吸收;病人需要营养支持;胃肠道 能耐受;病人不能或不愿经口进食或摄食量不足

第2题:

患者,女性,67岁,高血压病史10年,三天前突发脑梗死,现一部分食物能经口摄食,但不能完全维持营养,需静脉辅助营养,患者的吞咽能力分级是

A.极重度
B.重度
C.中度
D.轻度
E.正常

答案:C
解析:
重度,完全不能经口摄食。中度,一部分食物能经口摄食,但不能完全维持营养,需静脉辅助营养。轻度,轻度吞咽困难,完全能经口进食。正常,具有正常摄食吞咽能力。

第3题:

临床给予肠内营养的可行性主要决定于患者

A:摄食量不足
B:胃肠道功能允许
C:原发疾病诊治需要
D:不能或不愿经口摄食
E:胃肠道功能允许而又可耐受

答案:E
解析:
临床给予肠内营养的可行性主要决定于患者胃肠道功能允许而又可耐受。

第4题:

主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


答案:
解析:

(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。
(2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。
(3)昏迷程度。
(4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。
(5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊过,做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、'肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。
(2)了解家族史、过敏史。

第5题:

下列选项中,哪项不是肠内营养支持的适应证

A.消化道瘘、严重创伤等不能经口摄食或经口摄食不足者

B.结肠手术与诊断性检查前准备者

C.急性期重症胰腺炎者

D.术前或术后需营养补充者

E.肝、肾功能不全者


正确答案:C
重症胰腺炎病人经治疗,病情有所缓解,麻痹性肠梗阻消退后,建立经空肠通路开始肠内营养支持,可使胰腺休息、减少分泌的同时支持病人度过漫长病程。选项C的错误在于没有区分疾病的阶段。

第6题:

Team医疗营养支持倡导阶梯式过渡给药,最终过渡到()

A.PN

B.PN+EN

C.EN

D.完全经口摄食


答案:D

第7题:

肠内营养支持的适应证,下列错误的是

A、消化道瘘、严重创伤等不能经口摄食或经口摄食不足者

B、结肠手术与诊断性检查前准备者

C、急性期重症胰腺炎者

D、术前或术后需营养补充者

E、肝、肾功能不全者


参考答案:C

第8题:

患者,女性,50岁。既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,其他生命体征稳定。对其进行营养支持宜采用的是

A、留置鼻胃管鼻饲

B、留置鼻空肠管鼻饲

C、完全胃肠外营养支持

D、经皮内镜下胃造口术(PEG)

E、手术胃造口术


参考答案:B

第9题:

【题干】主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。(2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。(3)昏迷程度。(4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。(5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(2)治疗情况如何。(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。(2)了解家族史、过敏史。