患者,男,72岁。患原发性高血压,未认真治疗,近半个月感到左侧上、下肢活动乏力,未在意。今晨起床时不

题目

患者,男,72岁。患原发性高血压,未认真治疗,近半个月感到左侧上、下肢活动乏力,未在意。今晨起床时不小心跌于地上,发现口斜眼歪,左上、下肢不能自主运动,但意识清醒。最可能的疾病是

A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、腔隙性脑梗死

E、短暂性脑缺血发作

参考答案和解析
参考答案:C
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第1题:

男,72岁,患原发性高血压,未认真治疗,近半个月感到左侧上、下肢活动乏力,未在意;今晨起床时不小心跌于地上,发现口斜眼歪,左上、下肢不能自主运动,但意识清醒。最可能的疾病是

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.腔隙性脑梗死

E.短暂性脑缺血发作


正确答案:C
老年男性,既往有高血压病史,且血压控制不佳,是脑血管疾病的重要危险因素。起病缓慢,病程已有半个月,有左侧肢体活动乏力的前驱症状;今日晨起发病,意识清醒,以左侧偏瘫和面瘫为主要症状,符合脑血栓形成的疾病特点。

第2题:

患者女性,32岁。患原发性甲亢,清晨未起床测其P110次/分,BP140/80mmHg。按简便公式计算,该患者的基础代谢率为

A、30%

B、50%

C、59%

D、69%

E、72%


参考答案:C

第3题:

患者,女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。査体:患者意识正常,左侧上、下肢瘫痪、口眼不歪斜。患者可能发生的情况是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、面神经病变


参考答案:D

第4题:

患者男,37岁,患下肢静脉曲张,医嘱使用弹力袜以延缓病情进展。护士告诉患者每天开始穿弹力袜的最佳时间是()。

A.晚上上床睡觉前
B.感到患肢酸胀时
C.早晨出门上班前
D.午间休息时
E.清晨起床前

答案:E
解析:
弹力袜要选择弹性较高的袜子(医用),在每日早上下床之前,将双腿举高排空曲张静脉内的血液后再穿,注意弹力袜的薄厚、压力及长短应符合病人的腿部情况。

第5题:

患者,男,65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时,左小腿疼痛,肿胀,不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、疲劳性骨折

E、病理性骨折


参考答案:E

第6题:

男,69岁,患原发性高血压25年。今晨因病人神志不清,右侧肢体活动不灵活入院。查体:体温39.5℃,血压24/14.7kPa(180/110mmHg),意识模糊,双侧瞳孔不等大,右上下肢肌力Ⅰ级。该病人医生确诊为脑出血,其首选的治疗措施是

A、抗感染

B、止血药

C、快速降颅压

D、肢体康复治疗

E、吸氧


参考答案:C

第7题:

患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是

A、导管消融

B、胺碘酮

C、阿司匹林

D、华法林

E、电复律


参考答案:AD

第8题:

男,42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为

A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、肾性高血压

D、库欣病

E、原发性醛固酮增多症


参考答案:E

第9题:

患者,女,42岁,因高血压,医生给予口服卡托普利50mg,一日3次,晚上患者无意多服了一次。第二天,起床时感到眩晕、恶心,此时护士应迅速协助患者

A.下床活动下肢
B.平卧抬高下肢
C.坐位并吸氧
D.再服1片卡托普利
E.饮糖水少许

答案:B
解析:
此时患者最可能发生低血压。

第10题:

患者,男,58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是()。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血

答案:A
解析:
脑血栓形成是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者,一般于安静或休息状态发病,发病前有肢体麻木、无力等前驱症状。

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