急诊护士给予患者的处理,下列哪项不妥 A.鼻导管吸氧B.开放静脉C.心电监测###S

题目
急诊护士给予患者的处理,下列哪项不妥 A.鼻导管吸氧B.开放静脉C.心电监测S

急诊护士给予患者的处理,下列哪项不妥

A.鼻导管吸氧

B.开放静脉

C.心电监测

D.心脏手术术前准备

E.卧床休息

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第1题:

(题干)患者,男,65岁。高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年。近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。 急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是A.活动无耐力

B.低哮性呼吸形态

C.潜在并发症:感染

D.焦虑

E.疼痛

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中,下列哪项不妥A.避免过度劳累及情绪激动

B.避免饱餐、受凉

C.需戒烟,可多饮酒以达活血目的

D.遵医嘱用药降低血脂

E.积极控制高血压

急诊护士给予病人的处理,下列哪项不妥A.卧床休息

B.开放静脉

C.心屯监测

D.准备气管插管物品

E.鼻导管吸氧

责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是A.恶化性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E
此题中病人确诊冠心病心绞痛2年,有高血压,高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛,首位护理诊断应为疼痛。

问题 2 答案解析:C
此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括:避免过度劳累及情绪激动;避免饱餐、受凉;需戒烟限酒;遵医嘱用药降低血脂;积极控制高血压等,故选项C可多饮酒以达活血目的是错误的。

问题 3 答案解析:D
此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息,减轻心脏的负荷,同时开放静脉,遵医嘱给药,并给予持续心电监测,尤其注意病人的心律;疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中,只有D项准备气管插管物品是不必要的。

问题 4 答案解析:B
恶化型心绞痛往往是心梗的先兆,加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解,故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。

第2题:

入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥 查看材料

A.绝对卧床休息

B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量

C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D.给予鼻导管吸氧

E.持续心电监护


正确答案:B
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第3题:

急诊护士给予病人的处理,不妥的是

A.卧床休息

B.开放静脉

C.心电监测

D.准备气管插管物品

E.鼻导管吸氧


正确答案:D
病人需要卧床休息,减轻心脏的负荷,同时开放静脉,遵医嘱给药,并给予持续心电监测,尤其注意病人的心律;疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管插管物品是不必要的。

第4题:

护士发现病情首先应

A.吸氧

B.报告医生、立即处理、准备气管切开包

C.给予持续心电血压监测

D.推急救车到床旁

E.建立静脉通路


正确答案:B

第5题:

该患者的护理,哪项不宜

A. 心电监测

B. 给予鼻导管吸氧

C. 取平卧位,头向一侧

D. 记录24h尿量

E. 注意保暖,避免受凉


正确答案:C

第6题:

该患者的护理,哪项不宜 查看材料

A.心电监测

B.给予鼻导管吸氧

C.取平卧位,头向一侧

D.记录24小时尿量

E.注意保暖,避免受凉


正确答案:C
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第7题:

急诊护士给予病人的护理,下列哪项不妥( )。

A.卧床休息

B.建立静脉通道

C.心电监测

D.准备气管插管物品

E.鼻导管吸氧


正确答案:D
解析:本题考查心绞痛的护理措施及健康指导。

第8题:

  护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥

A.守护在床边,加强心理护理

B.安排舒适的半卧位或坐位

C.给予低流量鼻导管吸氧

D.勿勉强进食,限止水的摄入

E.痰多级稠者可作药物雾化吸入


D

第9题:

入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

A.绝对卧床休息

B.制定患者活动计划,锻炼并提高其活动量

C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D.给予鼻导管吸氧

E.持续心电监护


正确答案:B

第10题:

急诊护士给予患者的处理,不妥的是

A.卧床休息

B.开放静脉

C.心电监测

D.准备气管插管物品

E.鼻导管吸氧


正确答案:D
患者需要卧床休息,减轻心脏的负荷,同时开放静脉,遵医嘱给药,并给予持续心电监测,尤其注意患者的心律;疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管插管物品是不必要的。

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