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女性，28岁，长期以来排便时及便后肛门剧烈疼痛，少量血便，首先考虑是A、内痔B、肛裂C、外痔D、肛瘘E、肛

题目

女性，28岁，长期以来排便时及便后肛门剧烈疼痛，少量血便，首先考虑是

A、内痔

B、肛裂

C、外痔

D、肛瘘

E、肛旁脓肿

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相似问题和答案

第1题：

排便时肛门刀割样疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现肛门剧痛，临床表现符合

A.外痔

B.肛周脓肿

C.肛裂

D.内痔

E.肛瘘


参考答案：C

第2题：

排便时常有血便，为新鲜血液，并有肿物自肛门脱出，便后可自行还纳。初步诊断应是

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.肛周脓肿


正确答案：A
内痔：主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血和脱出。外痔：主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。血栓性外痔最常见，有剧痛。肛裂：典型的临床表现即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，临床称为括约肌挛缩痛；直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为舡裂疼痛周期。肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。

第3题：

排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为A.一期内痔B.二期内痔SXB

排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为

A．一期内痔

B．二期内痔

C．肛裂

D．直肠息肉

E．血栓性外痔


正确答案：C
肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰；排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。

第4题：

女性，35岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是

A:内痔
B:外痔
C:直肠癌
D:肛瘘
E:肛裂

答案：E
解析：
根据患者表现为排便痛、大便秘结和大便带血，最可能诊断为肛裂。

第5题：

女性,30岁。便秘2年,近半月来排便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是A.内痔S

女性，30岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

A.内痔

B.外痔

C.直肠癌

D.肛瘘

E.肛裂


正确答案：E
根据病人表现排便痛、大便秘结和大便带血可诊断肛裂。

第6题：

女性，38岁。长期便秘，排便时肛门疼痛，粪表面少量血液，便后肛门疼痛更加剧烈难忍，初步诊断为

A．I期内痔

B．肛裂

C．Ⅱ期内痔

D．血栓性外痔

E．炎性外痔


正确答案：B
肛裂最主要的症状是疼痛，疼痛特点是有两次高峰，粪便表面少量血液。

第7题：

患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是

A、肛裂

B、肛瘘

C、肛旁皮下脓肿

D、Ⅰ期内痔

E、Ⅱ期内痔


参考答案：A

第8题：

患者，老年男性，长期以来有大便带血，排便异物感，肛周疼痛肿胀，排便时有肿块自肛门脱出，用手可托回。应首先考虑的诊断是

A、Ⅰ期内痔

B、Ⅱ期内痔

C、Ⅲ期内痔

D、血栓性外痔

E、肛瘘


参考答案：B

第9题：

患者，男性，50岁，长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是

A.肛裂

B.肛瘘

C.肛旁皮下脓肿

D.I期内痔

E.Ⅱ期内痔


正确答案：A
排便时突发肛门内烧灼痛和刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而长时间疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。肛裂的疼痛很有特点：先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。典型症状是疼痛、便秘、出血。根据患者症状，可初步考虑为肛裂。肛瘘的主要症状是流脓、疼痛、瘙痒等。痔表现为便血、痔块脱垂、瘙瘁、疼痛。肛旁皮下脓肿的主要表现是肛区持续性跳痛，排便时加重，行走不便。

第10题：

排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为

A、Ⅱ期内痔
B、肛裂
C、直肠息肉
D、血栓性外痔
E、Ⅰ期内痔

答案：B
解析：
肛裂最主要症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰。排便时肛裂神经末梢受到刺激，出现肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。排便后疼痛可暂时缓解或消失。数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩，又产生剧痛，可持续30分钟至数小时，病人坐立不安难以忍受。直至括约肌疲劳，痉挛收缩逐渐缓解而舒张，疼痛消失。排便时肛裂加深，创面可有少量出血。

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