患儿10岁，发现左眼内斜视3年，斜视检查第一眼位33cm照影，左+25°，左眼眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄。最可能的诊断是( )A．外展神经麻痹B．Duane's眼球后退综合征C．共同性内斜视D．固定性内斜视E．内斜视合并上睑下垂

题目

患儿10岁，发现左眼内斜视3年，斜视检查第一眼位33cm照影，左+25°，左眼眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄。最可能的诊断是( )

A．外展神经麻痹

B．Duane's眼球后退综合征

C．共同性内斜视

D．固定性内斜视

E．内斜视合并上睑下垂

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第1题：

患儿内斜视，眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄。最可能的诊断是

A.共同性内斜视
B.外展神经麻痹
C.Duane眼球后退综合征
D.固定性内斜视

答案：C

解析：

第2题：

患儿女性，5岁，学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象，以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm角膜映光正位，遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转，去除遮盖后缓慢下落；遮盖左眼后，右眼也有类似情况，但是程度较轻。6m注视大致同33cm，但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查：垂直斜视角有波动，右眼注视L/R最大时30Δ，左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动：双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s，同视机检查有二级功能。问题:为明确诊断，患儿最有必要进行的检查是（）A、反复多次检查眼球运动

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、斜视角度的准确测量

E、散瞳验光

F、血常规检查

问题:该患儿初步诊断为（）A、左眼上斜视

B、左眼垂直分离性斜视

C、双眼垂直分离性斜视

D、左眼上斜肌麻痹

E、双眼上斜肌麻痹

F、左眼下直肌不全麻痹

问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别（）A、双眼上斜肌麻痹

B、Helveston综合征

C、左眼上斜肌麻痹

D、左眼下直肌麻痹

E、左眼外肌纤维化

F、左眼双下转肌不全麻痹

问题:目前该患儿的治疗方案是（）A、左眼有明显自发出现的上斜视，需要手术治疗

B、手术方式宜采用左眼上直肌后徙术

C、右眼无明显自发出现的上斜视，可以不予处理

D、左眼上直肌可以后徙7～8mm

E、可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术

F、可以行左眼下斜肌后徙转位术

参考答案：问题 1 答案：AD

问题 2 答案：C

问题 3 答案：ABCD

问题 4 答案：ABCD

第3题：

患者女性，7岁，学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便，经常用转头来代替；1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：正前方角膜映光+10°；三棱镜检查：33cm右眼注视+15Δ，左眼注视+30Δ；6m注视大致同33cm。眼球运动：右眼各方向运动正常；左眼外转时明显受限，刚过中线，睑裂稍有开大，内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常。问题:为明确诊断和治疗，患儿首先应进行的检查项目是（）A、眼球运动检查

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、眼位检查

E、立体视检查

F、血常规检查

患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病；立体视检查：在代偿头位状态下立体视正常。问题:该患儿初步诊断为（）A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型

B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型

C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型

D、左眼外展神经麻痹

E、左眼外肌纤维化

F、线粒体病

问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别（）A、外展神经麻痹

B、重症肌无力

C、眼外肌纤维化

D、Graves（甲状腺）眼病

E、动眼神经麻痹

F、线粒体病

问题:目前该患儿的治疗方案是（）A、因为有明显斜视和代偿头位，尽管立体视正常，也可以考虑手术治疗

B、宜采用左眼内直肌后徙术

C、手术后代偿头位应有明显改善

D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善

E、因为立体视正常，可以不采取手术治疗

F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗

参考答案：问题 1 答案：CDE

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

问题 4 答案：ABCEF

第4题：

下列哪项不是Duane眼球后退综合征Ι型的常见临床表现( )

A、外转明显受限

B、内转稍受限

C、试图内转时，眼球向眶内退缩，睑裂变小

D、内转及外转均受限，但内转受限更为显著

E、试图外转时，睑裂变大

参考答案：D

第5题：

以遮盖法检查斜视时，遮盖右眼，左眼注视，将遮板迅速移遮左眼时，若右眼移向鼻侧，则属：()

A.外斜视

B.内斜视

C.旋转斜视

D.垂直斜视

E.眼球震颤

答案：A

第6题：

患儿，女，5岁，两岁发现内斜视。视力：右0.3，左0.1。眼位：左眼15°。眼球运动各方向均不受限。眼底像清晰，未发现明显异常。同视机检查不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜1年后检查，眼位：裸眼15°;戴镜时，内隐斜。确切诊断应为

A、先天性内斜视

B、部分调节性内斜视

C、非屈光调节性内斜视．

D、非调节性内斜视

E、屈光调节性内斜视

参考答案：E

第7题：

患儿，女，5岁，2岁时发现内斜视。视力：右眼0.3，左眼0.1。眼位：左眼+15°。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。对于此类患儿，矫正眼位的方法是

A、早期手术

B、坚持戴屈光矫正眼镜

C、单眼遮盖

D、如患儿不愿戴镜，可不戴镜观察

E、成人后手术

参考答案：B

第8题：

女，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力为右0.3，左0.1，眼位为左眼+15°，眼球运动为各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异常，同视机检查不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜一年后的检查结果记录：眼位为左眼+15°，戴镜为内隐斜。确切诊断应为( )

A、先天性内斜视

B、非调节性内斜视

C、部分调节性内斜视

D、屈光调节性内斜视

E、非屈光调节性内斜视

参考答案：D

第9题：

患儿内斜视，眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄，外转时睑裂变大，内转时伴有眼球上射现象。最可能的诊断是

A、展神经麻痹

B、Duane眼球后退综合征

C、内斜视合并上睑下垂

D、共同性内斜视

E、固定性内斜视

参考答案：B

患儿10岁,发现左眼内斜视3年,斜视检查第一眼位33cm照影,左＋25°,左眼眼球外转明显受限,试图内转时

题目

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