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患者，男，20岁，左下后牙近年来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感但无自发痛，检查时发现左下六

题目

患者，男，20岁，左下后牙近年来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感但无自发痛，检查时发现左下六颌面深龋，探洞底敏感，无叩痛，治疗前应当判明主要的问题是

A、龋洞的大小

B、龋坏组织的多少

C、龋洞的位置

D、腐质颜色的深浅

E、牙本质-牙髓复合体的反应

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第1题：

患者，男，20岁，左下后牙近年来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感但无自发痛，检查时发现左下六颌面深龋，探洞底敏感，无叩痛，治疗前应当判明主要的问题是

A.龋洞的大小
B.腐质颜色的深浅
C.龋洞的位置
D.牙本质-牙髓复合体的反应
E.龋坏组织的多少

答案：D
解析：

第2题：

患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨面龋坏较深，探敏感，叩(一)，冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失

该牙最可能的诊断为
A.中龋
B.慢性牙髓炎
C.可复性牙髓炎
D.浅龋
E.深龋

答案：E
解析：

第3题：

患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨面龋坏较深，探敏感，叩(一)，冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失

该龋坏在牙本质的病理改变分层不包括
A.暗层
B.透明层
C.脱矿层
D.坏事崩解层
E.细菌入侵层

答案：A
解析：

第4题：

患者男，22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现，深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是

A.龋洞的大小
B.龋洲的位置
C.龋坏组织的多少
D.腐质颜色的深浅
E.牙本质-牙髓复合体反应

答案：E
解析：
食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而作出下一步治疗计划，故选E。

第5题：

患者，女，25岁。左下后牙吃食物不适就诊。检查见左下第一磨牙面深龋洞，探软、冷刺激进洞后敏感，食物嵌塞痛，冷热试验同对照牙。该患牙诊断可能为

A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.牙髓充血
E.慢性牙髓炎

答案：C
解析：
深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。患牙热测同对照牙，表明患牙牙髓无炎症性改变，故诊断为深龋。

第6题：

男性，22岁，左下后牙近来常因嵌塞食物疼痛，遇冷、热、甜、酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现6深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是

A.龋洞的大小

B.龋洞的位置

C.龋坏组织的多少

D.腐质颜色的深浅

E.牙本质一牙髓复合体反应


正确答案：E
食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感无叩痛，这些都是深龋临床表现，龋洞的大小、位置及龋坏组织数量对判断牙髓状态无参考价值，排除A、B、c；腐质颜色在不同患者不同龋坏中有所不同，仅说明龋损类型，排除D。此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而做出下一步治疗计划，勘本题选E。考点：深龋临床检查

第7题：

下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现

A、冷热刺激痛

B、对酸甜食物敏感

C、偶尔自发痛

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测试正常


参考答案：C

第8题：

患者男，55岁。主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查，见深龋，去腐后未见穿髓，拟作成远中洞充填，修复时邻面部分应设计的主要固位形是

A、侧壁固位

B、牙本质钉固位

C、倒凹固位

D、梯形固位

E、鸠尾固位


参考答案：D

第9题：

男，22岁，左上后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现左上6（牙合）面深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是

A.龋洞的大小

B.龋洞的位置

C.龋坏组织的多少

D.腐质颜色的深浅

E.牙髓-牙本质复合体反应


正确答案：E
食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋的临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症，需作出下一步治疗计划，故选E；龋洞的大小、位置及龋坏组织数量对判断牙髓状态无参考价值，排除A、B、C；腐质颜色在不同患者不同龋坏中有所不同，仅说明龋损类型，排除D.所以此题选E.

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