患者,男性,50岁。反复头晕黑矇5年。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,

题目

患者,男性,50岁。反复头晕黑矇5年。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动、心房颤动。下列最适宜的治疗为

A、静点阿托品

B、安置心脏起搏器

C、静推毛花苷丙

D、安装ICD

E、口服普罗帕酮

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相似问题和答案

第1题:

男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。



哪一项不是本病例的主要诊断依据


A.呼吸困难、心绞痛:患者反复胸闷气短半年,活动后加重
B.伴晕厥4天
C.自动体位,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音
D.主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音
E.心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm

答案:C
解析:

第2题:


男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm”,经治疗好转。查体:T 36.2℃,P 86次/min,R 21次/分,BP 120/70mmHg,神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。

哪一项不是本病例的主要诊断依据
A.呼吸困难、心绞痛:患者反复胸闷气短半年,活动后加重
B.伴晕厥4天
C.自动体位,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音
D.主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音
E.心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm

答案:C
解析:

第3题:

患者女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是

A.超声心动图
B.CT肺动脉造影
C.肺通气功能
D.血气分析
E.胸部X线片

答案:A
解析:
根据患者体征和症状,考虑患者为心血管系统问题,可能是冠心病,为明确诊断,根据选项最有意义的检查是超声心动图。故本题答案为A。

第4题:

男,58岁.因阵发头晕、胸闷伴黑矇1 个月就诊。查体:BP90/60mmHg,双肺呼吸音清, 未闻及干湿啰音。ECG提示P波与QRS波群无固定关系,P-P间隔相等,频率86次/分;R-R间隔相等,心室率40次/分,QRS波群不增宽,该患者的恰当治疗是
A.静脉滴注多巴胺
B.射频消融术
C.安置心脏起搏器
D.静脉滴注胺碘酮
E.脉滴注利多卡因


答案:C
解析:

第5题:

女,28岁。肛门持续剧痛1天。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,服软,无压痛,未触及包块,肛门口有直径0.8cm的肿物。呈暗紫色、质硬,触痛明显,最可能的诊断是

A.内痔脱出
B.肛周脓肿
C.肛裂
D.直肠息肉
E.血栓性外痔

答案:E
解析:

第6题:

男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100 mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。

该患者诊断

A.3级高血压,高危

B.2级高血压,高危

C.3级高血压,极高危

D.2级高血压,中危

E.2级高血压,极高危


正确答案:C

第7题:

男,35,反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现,既往体健,日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。最可能的诊断是

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.胰腺癌

D.胃溃疡

E.食管溃疡


正确答案:B

第8题:

患者,男性,80岁。反复黑矇2年余,加重2周入院。查体:BP140/80mmHg,P52次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,行永久起搏器置入术,术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,最可能的诊断是

A、起搏器电池耗竭

B、阈值升高

C、电极脱位

D、起搏器综合征

E、慢性心脏穿孔


参考答案:A

第9题:

患者,男性,62岁。胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次/分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是

A、肾上腺素

B、麻黄碱

C、异丙肾上腺素

D、同步直流电复律

E、氨茶碱


参考答案:C