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女性，35岁。左耳自幼间断流脓，感冒时加重，用药疗效不佳，检查见左耳鼓膜松弛部穿孔，有白色上皮堆积

题目

女性，35岁。左耳自幼间断流脓，感冒时加重，用药疗效不佳，检查见左耳鼓膜松弛部穿孔，有白色上皮堆积，引流差

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎

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第1题：

. 某患者左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，不能用的耳局部用药是：（ ）

A.酚甘油滴耳液
B.3％双氧水
C.氯霉素滴耳液
D.氧氟沙星滴耳液
E.以上都不是

答案：A
解析：

第2题：

患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是：（ ）

A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.慢性中耳炎并发迷路炎
E.位置性眩晕

答案：D
解析：

第3题：

男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓

此病例临床分型最不可缺少的检查项目是
A.耳镜检查
B.乳突X线摄片
C.脑干电反应测听(ABR)检查
D.前庭功能检查
E.电测、声阻抗测听检查

答案：B
解析：
1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退，检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓，诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐，考虑合并迷路炎。

2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。

第4题：

患者，男，42岁。左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部用药是（ ）

A：3%过氧化氢
B：氯霉素滴耳液
C：氧氟沙星滴耳液
D：麻黄碱
E：酚甘油滴耳液

答案：E
解析：
酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

第5题：

患者，男，42岁，左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部用药是

A:酚甘油滴耳液
B:3%过氧化氢
C:氯霉素滴耳液
D:氧氟沙星滴耳液
E:麻黄碱

答案：A
解析：

第6题：

(60～61题共用题干) 女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1 周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓 最可能的诊断是

A.化脓性中耳乳突炎

B.耳后骨膜下脓肿

C.耳源性脑膜炎

D.急性化脓性中耳炎迷路炎

E.慢性化脓性中耳炎迷路炎


正确答案：E

第7题：

男性，55岁。左耳流脓数年，间断性，未加注意，近2个月来加重，并为脓血性，耳内隐痛，不发热，检查见左耳鼓膜穿孔，穿孔处有红灰色相间的新生物，有血脓性分泌物，穿孔的边缘不能窥清

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎


参考答案：D

第8题：

女性，35岁。近2年来左耳间断流脓，一般用药治疗差，患者有低热，检查发现左耳紧张部前上象限及前下象限各有一个小穿孔，脓较稀薄

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎


参考答案：C

第9题：

女性，35岁。左耳自幼间断流脓，感冒时加重，用滴耳剂后即停止流脓，检查见左耳鼓膜紧张部中等大穿孔，位于前下方，有脓性分泌物

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎


参考答案：A

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