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单选题女性，25岁，服1605后昏迷1小时，入院查体：瞳孔明显缩小，肌颤，多汗，两肺湿啰音。有机磷杀虫药中毒治疗最理想的是（）A 阿托品B 解磷定C 双复磷D 氯磷啶E 阿托品+解磷定

题目
单选题
女性，25岁，服1605后昏迷1小时，入院查体：瞳孔明显缩小，肌颤，多汗，两肺湿啰音。有机磷杀虫药中毒治疗最理想的是（）
A

阿托品

B

解磷定

C

双复磷

D

氯磷啶

E

阿托品+解磷定

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第1题：

治疗有机磷杀虫药中毒时能稍除和减轻毒蕈碱样症状的药物是

A、解磷定

B、氯磷定

C、阿托品

D、双复磷

E、双解磷


参考答案：C

第2题：

治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是( )

A、氯磷定

B、阿托品

C、碘解磷定

D、双复磷

E、双解磷


参考答案：B

第3题：

有机磷酸酯类急性中毒最好选用

A．氯磷定+解磷定

B．阿托品

C．解磷定

D．氯磷定

E．氯磷定+阿托品


正确答案：E

第4题：

有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是

A:阿托品
B:碘解磷定或氯磷定
C:碘解磷定+阿托品
D:纳洛酮
E:尼可刹米

答案：C
解析：
本题考查有机磷农药中毒的特效解毒药物，即阿托品和胆碱酯酶复能剂(碘解磷定或氯磷定)。对于中毒程度为轻度的患者可以单独使用阿托品来纠正有机磷农药中毒所致的毒蕈碱样症状和呼吸抑制，但是对于中度和重度中毒患者则需要阿托品与胆碱酯酶复能剂联合应用。使用阿托品的原则是早期、足量、反复给药，直至阿托品化，但要严防阿托品中毒。阿托品中毒指标：T＞39℃、HR＞160次/分、尿潴留、狂躁不安、抽搐、谵妄等。

第5题：

治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是( )

A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷

答案：B
解析：

第6题：

患者男性，40岁。抑郁症，因口服敌敌畏自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。目前治疗中该患者禁用的药物是

A、阿托品

B、解磷定

C、氯解磷定

D、抗生素

E、吗啡


参考答案：E

第7题：

患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救，抗毒蕈碱样症状的解毒剂是

A.碘解磷定
B.氯磷定
C.双复磷
D.双解磷
E.阿托品

答案：E
解析：
阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。

第8题：

女性，25岁，服1605后昏迷1小时，入院查体：瞳孔明显缩小，肌颤，多汗，两肺湿啰音。下列抢救措施中，哪项不正确A、静注阿托品

B、高锰酸钾溶液洗胃

C、催吐

D、输液

E、解磷定静注

有机磷杀虫药中毒治疗最理想的是A、阿托品

B、解磷定

C、双复磷

D、氯磷啶

E、阿托品+解磷定

下列哪项对患者中毒程度的估计最重要A、瞳孔缩小程度

B、肺部湿啰音多少

C、全血胆碱酯酶活力

D、肌颤的轻重

E、呼吸困难的程度

经治疗后，病人意识模糊，颜面潮红，瞳孔扩大，烦躁不安，肺湿啰音消失，抽搐，应给予A、抗生素

B、物理降温

C、阿托品改用维持量

D、停用阿托品，输液观察

E、速尿


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第9题：

下列可用于有机磷中毒的药物有（ ）

A：双复磷
B：解磷定
C：阿托品
D：双解磷
E：氯解磷定

答案：A,B,C,D,E
解析：
以上选项均可用于有机磷化物的中毒的解救剂。双解磷作用同碘解磷定，双复磷药理作用同氯磷定。

第10题：

共用题干
男，22岁。服敌百虫30ml入院。查体：神志清，瞳孔缩小，对光反应弱，血压98/60mmHg，心率62次/分，两肺细小湿啰音，皮肤湿冷。

碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差
A:敌百虫
B:甲胺磷
C:内吸磷
D:对硫磷
E:甲拌磷

答案：A
解析：
敌百虫遇碱后可转变为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用碳酸氢钠等碱性溶液。胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定、双复磷等，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用，与阿托品有协同作用。主要对甲拌磷、对硫磷、内吸磷、甲胺磷和乙硫磷中毒有明显效果，对敌敌畏、敌百虫疗效差。

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