单选题男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应()A 先给予抗生素治疗B 密切观察病情发展C 开腹探查D 睾丸探查E 止痛对症处理F 禁食水、静脉补液G 阴囊局部热敷

题目
单选题
男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应()
A

先给予抗生素治疗

B

密切观察病情发展

C

开腹探查

D

睾丸探查

E

止痛对症处理

F

禁食水、静脉补液

G

阴囊局部热敷

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第1题:

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要,患者可能的诊断是A、急性附睾炎

B、急性睾丸炎

C、睾丸扭转

D、急性阑尾炎

E、输精管结石

F、输尿管结石

G、嵌顿疝

为明确诊断,最为有效的辅助检查是A、CT检查

B、同位素睾丸血流扫描

C、阴囊多普勒超声检查

D、MRI检查

E、输精管造影检查

F、静脉肾盂造影检查

G、尿常规检查

提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应A、先给予抗生素治疗

B、密切观察病情发展

C、开腹探查

D、睾丸探查

E、止痛对症处理

F、禁食水、静脉补液

G、阴囊局部热敷正确

提示:患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸血流信号正常,确诊为右侧睾丸扭转,正确的处理措施是A、止痛对症处理

B、给予抗生素抗感染治疗

C、手法复位

D、睾丸固定

E、手术复位

F、睾丸切除

G、阴囊热敷


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:BC


问题 3 答案:D


问题 4 答案:CDE

第2题:

男,18岁,睡眠中突发右侧阴囊疼痛4小时就诊。查体:右侧睾丸触痛明显,提睾反射未引出,Prehn征阴性,左侧未见异常;B超提示右侧睾丸血流较左侧减少。应采取的措施是

A、阴囊托起

B、卧床休息

C、抗生素治疗

D、急诊留观,必要时复查阴囊B超

E、急诊手术探查右侧睾丸


参考答案:E

第3题:

男性,8岁,玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体:左侧阴囊略红,左睾丸较右侧睾丸略大,有触痛。应做哪些检查A、行B超检查

B、血常规检查

C、睾丸穿刺

D、血培养

E、行CT检查

超声检查发现左侧精索血流信号极弱,左睾丸肿胀。诊断可能是A、左睾丸扭转

B、左睾丸炎

C、左精索静脉曲张

D、左附睾炎

E、左附睾扭转

下述哪种处理是正确的A、抗生素治疗

B、抗病毒治疗

C、局部热敷

D、手术探查

E、密切观察


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第4题:

患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。 术后需进行哪些检查()【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。

  • A、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
  • B、腹部和盆腔CT检查明确有无转移
  • C、PET-CT检查
  • D、胸部CT检查
  • E、骨扫描
  • F、阴囊MRI检查

正确答案:A,B,D,E

第5题:

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应()

A先给予抗生素治疗

B密切观察病情发展

C开腹探查

D睾丸探查

E止痛对症处理

F禁食水、静脉补液


D

第6题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为( )A、右侧睾丸附睾炎

B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂

C、右侧睾丸扭转

D、右侧精索扭转

E、阴囊血肿

F、右侧睾丸肿瘤

该患者目前最佳治疗方案是( )A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗

B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗

C、行阴囊探查术

D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗

E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿

F、限期行右侧睾丸根治性切除术

如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是( )A、鞘膜腔血肿清除术

B、右侧睾丸切除术

C、右侧睾丸复位固定术

D、右侧睾丸修补术

E、右侧精索复位固定术

F、右侧睾丸根治性切除术

该患者术后远期最容易出现的并发症是( )A、睾丸萎缩

B、睾丸附睾炎

C、睾丸鞘膜积液

D、睾丸扭转

E、睾丸肿瘤

F、阴囊感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第7题:

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要,患者可能的诊断是()

A急性附睾炎

B急性睾丸炎

C睾丸扭转

D急性阑尾炎

E输精管结石

F输尿管结石


A,B,C

第8题:

男性,65岁,生殖器部位受外力撞击,查体时发现右侧阴囊皮肤轻微肿胀,左睾丸附睾形态正常,无触痛;右睾丸及附睾界限不清,明显增大,触痛明显,右睾丸触诊张力较左睾丸低。应做何种处理?( )

A、冷敷

B、压迫止血

C、抗生素治疗

D、完善其他检查,尽快手术探查

E、密切观察病情变化


参考答案:D

第9题:

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。为明确诊断,最为有效的辅助检查是()

  • A、CT检查
  • B、同位素睾丸血流扫描
  • C、阴囊多普勒超声检查
  • D、MRI检查
  • E、输精管造影检查
  • F、静脉肾盂造影检查

正确答案:B,C

第10题:

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸血流信号正常,确诊为右侧睾丸扭转,正确的处理措施是()

  • A、止痛对症处理
  • B、给予抗生素抗感染治疗
  • C、手法复位
  • D、睾丸固定
  • E、手术复位
  • F、睾丸切除
  • G、阴囊热敷

正确答案:C,D,E

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