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多选题关于三尖瓣下移畸形声像图特征描述，正确的是（　　）。A三尖瓣隔瓣附着部位低于二尖瓣前叶，两者距离大于1.5cmB三尖瓣前叶冗长，活动幅度大C房化右心室扩大D房间隔回声中断E三尖瓣反流

题目
多选题
关于三尖瓣下移畸形声像图特征描述，正确的是（　　）。
A

三尖瓣隔瓣附着部位低于二尖瓣前叶，两者距离大于1.5cm

B

三尖瓣前叶冗长，活动幅度大

C

房化右心室扩大

D

房间隔回声中断

E

三尖瓣反流

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第1题：

多选题
关于三尖瓣下移畸形声像图特征描述，正确的是（　　）。
A

三尖瓣隔瓣附着部位低于二尖瓣前叶，两者距离大于1.5cm

B

三尖瓣前叶冗长，活动幅度大

C

房化右心室扩大

D

房间隔回声中断

E

三尖瓣反流


正确答案： E,B
解析：
三尖瓣下移畸形超声诊断主要特征是三尖瓣隔叶或后叶附着点位置下移。三尖瓣隔叶下移者，隔叶附着点与二尖瓣前叶附着点距离超过15mm，二尖瓣附着点到心尖的距离与三尖瓣附着点到心尖的距离之比为1.8～4，大血管短轴示隔叶位置超过10点钟。三尖瓣后叶下移者，后叶远离三尖瓣环多在2～3cm以上，三尖瓣前瓣冗长。房化右室与增大的右房形成一大房腔，功能性右室减小。瓣膜关闭点错位，瓣膜明显关闭不全，三尖瓣收缩期蓝色为主的五彩反流信号。房间隔缺损是该病常见的合并畸形。

第2题：

单选题
关于三尖瓣下移畸形的说法错误的是（　　）。
A

是部分成整个三尖瓣环向下移位，并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形

B

胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣瓣叶向下移动靠近二尖瓣前叶附着点

C

心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右心事流出道

D

三尖瓣隔叶常短小，回声增强，或紧贴于室间隔右心室面，活动度小或正常

E

三尖瓣前叶冗长且大如篷帆


正确答案： A
解析：
三尖瓣下移畸形，又称Ebstein畸形，是部分或整个三尖瓣环向下移位，并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右心室外结构的改变；B超：胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶较二尖瓣前叶附着点低15mm以上；心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右心室流出道；三尖瓣隔叶常短小，回声增强，或紧贴于室间隔右心室面，活动度小或正常，三尖瓣前叶冗长且大如篷帆，右心房径显著扩大，可达100mm左右，房间隔推向左侧呈弓形。

第3题：

单选题
关于三尖瓣下移畸形，下列何者有误？（　　）
A

右房明显扩大

B

右心容量超荷

C

下移的瓣叶多为三尖瓣前叶

D

解剖右室变小

E

伴三尖瓣反流


正确答案： B
解析： 三尖瓣下移多为隔叶。

第4题：

单选题
患者，男，22岁，心脏超声检查示三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为35mm，形成巨大右房，三尖瓣反流中重度，考虑为（　　）。
A

三尖瓣狭窄

B

三尖瓣关闭不全

C

三尖瓣下移畸形

D

三尖瓣脱垂

E

以上都不是


正确答案： D
解析：
三尖瓣下移畸形诊断标准为三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离＞15mm。

第5题：

关于三尖瓣下移畸形，下列何者有误（）

  • A、右房明显扩大
  • B、右心容量超负荷
  • C、下移的瓣叶多为三尖瓣前叶
  • D、解剖右室变小
  • E、伴三尖瓣反流

正确答案:C

第6题：

三尖瓣下移畸形的超声心动图表现，下列不正确的是

A.三尖瓣隔叶附着点向右心室明显移位
B.三尖瓣前叶冗长，呈篷帆样改变
C.三尖瓣后叶附着点向右心室明显移位
D.右心房与右心室内径正常范围
E.右心房明显扩大

答案：D
解析：

第7题：

关于三尖瓣下移畸形，下列何者有误

A．右房明显扩大

B．右心容量超荷

C．下移的瓣叶多为三尖瓣前叶

D．解剖右室变小

E．伴三尖瓣反流


正确答案：C

第8题：

三尖瓣下移畸形的超声心动图表现，下列不正确的是

A、右心房与右心室内径正常范围

B、三尖瓣后叶附着点向右心室明显移位

C、三尖瓣前叶冗长，呈篷帆样改变

D、三尖瓣隔叶附着点向右心室明显移位

E、右心房明显扩大


参考答案：A

第9题：

三尖瓣下移畸形的最具特征性的超声表现是

A、右房明显扩大

B、三尖瓣后叶及隔叶明显向心尖部移位

C、三尖瓣前叶冗长呈篷帆样表现

D、三尖瓣叶关闭不佳

E、收缩期右房出现源于三尖瓣口的花色反流束


参考答案：B

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