患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端

题目
单选题
患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是()。
A

系统性红斑狼疮

B

进行性系统硬化症

C

多发性肌炎

D

皮肌炎

E

重叠综合征

F

系统性硬皮病

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第1题:

男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.进行性系统性硬化
C.多发性肌炎
D.重叠性结缔组织病
E.皮肌炎

答案:E
解析:

第2题:

男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是()。

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、进行性系统性硬化
  • C、多发性肌炎
  • D、皮肌炎
  • E、重叠性结缔组织病

正确答案:D

第3题:

患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、进行性系统硬化症

C、多发性肌炎

D、皮肌炎

E、重叠综合征

F、系统性硬皮病

为明确诊断,最佳辅助诊断检查是A、食管吞钡检查

B、皮肤狼疮带试验

C、AST和CPK检测

D、肌电图检查

E、皮肤肌肉活检

F、ENA多肽检测

根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停止使用激素治疗

B、诊断正确,激素用量不够,加大剂量

C、诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察

D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E、诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX

F、诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:CDEF


问题 3 答案:C

第4题:

35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()

  • A、食管吞钡检查
  • B、皮肤狼疮带试验
  • C、AST和CPK检测
  • D、肌电图检查
  • E、皮肤肌肉活检
  • F、ENA多肽检测

正确答案:C,D,E,F

第5题:

女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病()

  • A、四肢近端对称性肌无力
  • B、肌酶谱升高
  • C、肌电图呈肌源性损害
  • D、肌活检异常
  • E、以上均是

正确答案:E

第6题:

男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

为明确诊断最佳辅助检查是
A.皮肤狼疮带试验
B.肌酸激酶
C.胃镜检查
D.AST和ALT检查.
E.食管吞钡透视

答案:B
解析:

第7题:

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()

  • A、白塞病
  • B、硬皮病
  • C、皮肌炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、多发性肌炎

正确答案:C

第8题:

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎


正确答案:C

第9题:

35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

  • A、诊断错误,停止使用激素治疗
  • B、诊断正确,激素用量不够,加大剂量
  • C、诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察
  • D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
  • E、诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX
  • F、诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

正确答案:C

第10题:

35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、进行性系统硬化症
  • C、多发性肌炎
  • D、皮肌炎
  • E、重叠综合征
  • F、系统性硬皮病

正确答案:D

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