不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
不典型化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
病毒性脑炎
颅内肿瘤
第1题:
男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。最可能的诊断是()
第2题:
男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断为()
第3题:
(题干)男孩,3岁,持续发热2周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎靡,消瘦,颈部淋巴结肿大,心肺无异常,颈部抵抗,克氏征,布氏症阳性。脑脊液检查:细胞332×106/L,中性0.55,淋巴0.45,糖2.2mmol/L,氯化物99mmol/L。 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎
B.不典型化脓性脑膜炎
C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.颅内肿瘤
选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFP
B.INH+RFP+SM
C.INH+RFP+SM+PZA
D.INH+RFP+SM+EMB
E.INH+RFP+EMB
下列哪项不是该患儿最常见的并发症?A.脑积水
B.脑实质损害
C.脑出血
D.硬脑膜下积液
E.颅神经障碍
下列哪种检查方法能尽快确诊?A.脑脊液免疫球蛋白
B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌
C.脑脊液培养
D.头部CT检查
E.PPD皮试
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题:
不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
不典型化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
病毒性脑炎
颅内肿瘤
第5题:
7岁男孩,持续发热3周,体温38.5℃,伴头痛、呕吐,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查:神萎、消瘦,心、肺听诊无明显异常,肝、脾大,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),脑脊液细胞数335×106/L,其中白细胞315×106/L,多核47%,单核53%,脑脊液生化:糖2.4mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白1.5g/L。最大可能诊断是()
第6题:
2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
第7题:
男孩,7岁,持续发热3周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞335×106/L,中性0.57,淋巴0.43,糖2.1mmol/L。本例最可能诊断为()
第8题:
患儿男,7岁。持续发热3周,体温38.5℃,伴头痛、呕吐,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查:神萎、消瘦,心、肺听诊无明显异常,肝、脾大,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),脑脊液细胞数335×10/L,其中白细胞315×106/L,多核47%,单核53%,脑脊液生化:糖2.4mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白1.5g/L。最大可能诊断是()
第9题:
男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×106/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
第10题:
不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎
不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎
原因不明的化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
病毒性脑膜脑炎