多选题该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mlU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治疗,为达到理想治疗效果下列药物中可供选择的有(  )。A环磷酰胺B甲巯咪唑C丙硫氧嘧啶D甲氨蝶呤E甘草酸二铵胶囊F美托洛尔

题目
多选题
该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mlU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治疗,为达到理想治疗效果下列药物中可供选择的有(  )。
A

环磷酰胺

B

甲巯咪唑

C

丙硫氧嘧啶

D

甲氨蝶呤

E

甘草酸二铵胶囊

F

美托洛尔

参考答案和解析
正确答案: B,E
解析:
该患者FT3、FT4水平过高,病情较重131I治疗前或治疗后应进行抗甲药物治疗,为了减少对131I治疗效果的影响,常用甲巯咪唑,而不选用丙硫氧嘧啶。抗甲药物治疗有肝损伤、白细胞减少等副作用,所以常需要配合使用护肝、升白细胞药物,甘草酸二铵胶囊为常用护肝药物。美托洛尔为131I治疗中常用的β受体阻滞药。甲氨蝶呤、环磷酰胺一般用于肿瘤化疗,在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。
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第1题:

甲状腺危象的治疗,下列最理想的是()

A丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+地塞米松

B甲巯咪唑+普萘洛尔+地塞米松

C丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑

D丙硫氧嘧啶+地塞米松

E碘剂+甲巯咪唑


A

第2题:

患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供I治疗前后选择的有( )

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、环磷酰胺
  • E、甘草酸二铵胶囊
  • F、美托洛尔

正确答案:E,F

第3题:

治疗妊娠甲亢的首选药物是:

A、L-T4

B、甲巯咪唑

C、普奈洛尔

D、丙硫氧嘧啶


答案:D

第4题:

患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供131I治疗前后选择的有()

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、环磷酰胺
  • E、甘草酸二铵胶囊
  • F、美托洛尔

正确答案:E,F

第5题:

患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT4;28pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()

  • A、甲巯咪唑+普萘洛尔
  • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
  • C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
  • D、I治疗
  • E、手术治疗

正确答案:C

第6题:

患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。首选的治疗方法是()

  • A、放射性131I治疗
  • B、丙硫氧嘧啶
  • C、手术切除
  • D、泼尼松治疗
  • E、普萘洛尔+丙硫氧嘧啶

正确答案:C

第7题:

患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有()

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、环磷酰胺
  • E、甘草酸二铵胶囊
  • F、美托洛尔

正确答案:A,E,F

第8题:

患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率l20/min。FT312pmol/L,TSH<1.0uU/ml(微单位/毫升)。治疗方案用

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗


正确答案:C
甲亢的治疗要考虑多种因素,要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小,病情轻,甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。B受体阻滞药为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。选项C为本题正确答案。考点:甲亢的治疗

第9题:

女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺131I摄取率3h为45%,24h为73%。()是首选的治疗方法

  • A、丙硫氧嘧啶
  • B、放射性碘治疗
  • C、手术切除
  • D、泼尼松治疗
  • E、普萘洛尔+丙硫氧嘧啶

正确答案:C

第10题:

患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有()

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、环磷酰胺
  • E、甘草酸二铵胶囊
  • F、美托洛尔

正确答案:A,E,F

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