年龄<75岁
发病小于6小时
血压小于140/90mmHg
瘫痪时肌力<3级,持续时间>1小时
颅脑CT除外脑出血
第1题:
急性脑梗死患者,不适于溶栓治疗的情况是( )
A. 发病8小时以内
B. 颅脑CT出现低密度灶
C. 患者无出血素质
D. 出凝血时间正常
E. 颅脑CT排除出血
第2题:
此题为判断题(对,错)。
第3题:
以下不属于溶栓治疗适应症的是( )。
A、年龄<75岁
B、无意识障碍
C、发病在6小时内
D、出血性疾病
第4题:
A、年龄大于18岁
B、脑功能损害的体征持续超过24小时
C、脑CT出现脑梗死低密度改变
D、发病时间小于3小时
E、脑CT排除颅内出血
第5题:
患者男,68岁,因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年,高血压病史5年。查体:BP170/100mmHg;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏;左侧肢体肌力1级,左侧巴宾斯基征(+)。急查颅脑CT(平扫):未见明显异常。本病例临床诊断是( )A、短暂性脑缺血发作
B、脑梗死
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、高血压脑病
F、高血压危象
本例有条件应考虑静脉溶栓治疗,溶栓适应证包括( )A、年龄18~80岁
B、发病3~4.5h内
C、脑功能损坏的体征持续存在超过1h,且比较严重
D、颅脑CT已排除颅内出血
E、无早期大面积脑梗死影像学改变
F、患者或家属签署知情同意书
关于急性脑梗死的治疗,叙述正确的有( )A、不符合溶栓适应证且无禁忌证者,抗血小板药物应在发病后尽早使用
B、已行溶栓治疗者,抗血小板药物应在溶栓24h后使用
C、抗血小板药物可选用阿司匹林和(或)氯吡格雷
D、血压高者应快速降至140/90mmHg以下
E、大面积脑梗死者应脱水降低颅内压
F、血糖超过11.1mmol/L时给予胰岛素治疗
脑梗死急性期常见的并发症包括( )A、脑水肿与颅内压增高
B、出血转化
C、癫痫
D、吞咽困难
E、肺部感染
F、深静脉血栓形成
第6题:
A、6小时
B、8小时
C、24小时
D、12小时
第7题:
患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右3.0 mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是A、脑栓塞
B、脑出血
C、蛛网膜下隙出血
D、中毒
E、代谢性脑病
最有助于明确诊断的检查是A、颅脑CT
B、颅脑MRI
C、颅脑超声
D、颅脑X线片
E、腰椎穿刺
如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括A、发病6小时以内
B、颅脑CT已排除脑出血
C、脑功能损害的体征比较严重
D、长期口服抗凝药
E、无出血倾向
第8题:
以下关于溶栓治疗,错误的是( )。
A、发病6小时内进行
B、年龄<75岁
C、CT排除颅内出血
D、无需患者或家属同意
第9题:
溶栓治疗须符合以下哪些条件
A.患者本人及其家属同意
B.CT除外脑出血
C.年龄≥18岁
D.急性缺血性卒中,无昏迷
E.发病6h以内
第10题:
鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死首选( )。
A.瘫痪的程度
B.昏迷程度
C.血压高低
D.脑脊液检查
E.颅脑CT